靠「血漿置換術」降邦克列酸濃度 專家：效果極為有限

临床毒药物咨询中心今举办食物中毒研讨会，讨论议题包含宝林茶室中毒个案使用血浆置换术的成效分析。本报资料照片

临床毒药物咨询中心今举办食物中毒研讨会，以「从学界的观点看近期台湾食安事件政府和业界的管理及因应对策」为主题。针对宝林茶室中毒个案使用血浆置换术的成效分析，台北荣总医学及临床毒物部医师何扬表示，虽然有帮助，短期可以降低体内毒素，但效果并不显著。

宝林茶室中毒案中，因为米酵菌酸（新译邦克列酸）1至1.5毫克就可能致命，却又没有解毒剂，卫福部建议医师使用「血浆置换术」，以一比一的方式帮病人替换血液，已达把有害物洗身体的目标。

何扬表示，受感染的病人会产生可能会产生急性肝肾衰竭，且有低血糖等症状，致死率高。参考国外针对邦克列酸中毒个案的血浆置换术数据来看，执行血浆置换术之后，血液中的邦克列酸浓度会下降，短期可以移除部分邦克列酸，但是隔天又会回升，累积8次血浆置换术后移除约5.51毫克的邦克列酸，效果比血液透析好。

何扬指出，邦克列酸的在人体内自身清除很慢，血液透析无法有效帮助，并且再身体内分布面积广大，大部分在组织、脂肪间，同时也没有有效的解毒剂能加速毒素排出体外或是减少身体吸收，

北荣在此次并未收治宝林茶室中毒个案，而是协助三总、北医做洗肾洗肝疗法分析。何扬表示，不论是血液透析、过滤移除术都没有看到邦克列酸被有效洗出，仅有血浆置换术稍微有效果，但是移除数量并不多，移除的量跟浓度没有显著变化。以已逝世的病人来看，一开始邦克列酸浓度确实有一个高峰，每做一次血浆置换约让浓度打6至8折，但后续检验也会出现反弹。