血浆疗法安全有效 专家吁提前部署
美国食品药物管理局(FDA)在今年2月发表COVID-19恢复者血浆指引,明订新冠康复者的血清中若抗体量达规定,可用于治疗新冠患者。不过这种治疗方式在国内尚未普及,有专家认为,国内已有数千名康复者,政府应搜集康复者血清做为治疗用的战备库存,作为瑞德西韦、单株抗体药物后的最后一道防线。
去年大陆发起「千人献浆救千人」活动引起广大回响,大陆中国工程院院士钟南山也指出,血浆疗法安全有效,使用过血浆疗法的病人,通常在2、3天后临床症状都能获得改善;美国食品药物管理局(FDA)今年2月也发表新冠恢复者血浆指引,明订康复者的血清若抗体量达规定,可用于治疗。
中华民国防疫学会理事长王任贤指出,根据韩国经验,血浆疗法用于重症病患比单株抗体更有效,不过国内目前却难以推广,主要原因在于血浆疗法需搜集康复者的血浆,而康复者的名单却握在指挥中心手中,只要指挥中心不愿意推广或释出名单,就无法建立康复者的血浆库。
王任贤说,国内现在已有7000多名新冠病患康复,建议指挥中心可考虑建置康复者血浆库以备不时之需,但这种疗法得考量到康复者是否愿意捐血,伦理上还需要进一步规划。
万芳医院感染科主任李文生表示,血浆疗法是一种被动的免疫疗法,类似于美国的单株抗体治疗,透过康复者捐血的方式,将抗体提炼出来,输入到病患体中,但这种疗法使用上限制很多,例如国内有多少人愿意捐血?还有每个人血型、体质都不一样,万一发生过敏或排斥反应,可能会让病患得不偿失。
李文生说,因此血浆疗法应作为医疗指引中的最后一线疗法,国内还是要积极研发单株抗体技术,尤其未来因应变种病毒,可能会出现多株抗体药物,应会是将来治疗新冠肺炎的主流。
中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬表示,指挥中心最新的一次专家会议中曾就血浆疗法一事讨论,目前暂时还是被列在治疗的参考指引中,国际间的研究显示,血浆疗法实际治疗的成果没有想像中好,有效性可能低于五成,疑与变种病毒的出现有关,有待更多研究的进一步证实。