糖尿病、三高可吃月饼吗？「隐藏油脂」5种人千万要少碰
▲月饼含有大量淀粉、砂糖和油，吃了一不小心血糖飙高。（图／记者黄士原摄）
中秋节即将到来，月圆花好团圆时候，许多糖尿病或是三高患者常常会问，我可以吃月饼吗？书田诊所新陈代谢科主任洪建德指出，药物与适当月饼量的升糖曲线相配合，以及热量要代换，糖尿病人才可以过一下节庆；过度大吃大喝、暴饮暴食，正常人也不适宜，更何况糖尿病或三高患者。
月饼所含的总糖量来自于淀粉及添加的砂糖，制作月饼用的面粉、豆沙、芋泥…等与米饭同属淀粉类，也会影响血糖，应该一起计算在内。同时其中也含有丰富『看不见的油脂』，尤其饼皮，会松软香酥，就是加油；馅料要滑润爽口，也是加油。因此吃月饼，同时也要减少油脂与淀粉的摄食，才不会造成血糖、三酸甘油酯、血胆固醇与体重上升。
糖尿病者月饼怎么吃？洪建德提到，糖尿病患摄取总糖量与血糖相关，只要会计算吃进的糖类总量，饮食是可以随餐变化，糖尿病患一日所需要的总糖类约占一日总热量的40~60％，例如：一日需要2000大卡热量的糖尿病男性，他的生活方式是吃米饭的均衡营养型，他一天所需要的糖类假设需要275公克（约为1100大卡），分布在主食、奶类、水果、蔬菜、（甜点）中，一个重约67.5-75克的广式月饼，约为350大卡，因此吃下一个广式月饼就要减少约一碗多的白饭（一碗200克白饭为320大卡）。
▲烤肉的升糖指数低，但会有延后效应。（图／取自免费图库Pixabay）
此外，许多人也会选在中秋节烤肉，糖尿病患不吃饭，只吃烤肉类，要注意血糖曲线会变不一样，吃肉升糖指数很低，但是会有后延效应，最好事先咨询医师，调整药物剂量，如：注射餐前短效胰岛素的，当天可能要减少8成，只打2成，隔天血糖会升高一些；每天打长效胰岛素的，当晚要注意先会低血糖，隔天会升高血糖。
除了糖尿病患外，低密度脂蛋白胆固醇过高者，在中秋节用餐时尽量保持平常心，吃月饼同时要减少烤肉时的大肉，不要再买饮料，就可以弥补因月饼而吃下过多的油脂。升高低密度脂蛋白胆固醇主要是月饼中的酥油，是有反式脂肪，更易造成心血管的负担。
高血压者食用小份量月饼，含钠量不会有大影响，但是高血压或糖尿病并发末期肾脏病者，更要注意总量，除了上升血糖，还要注意钠与钾的过度摄取，千万不能肆意大吃，若加上烤肉，会使肌酸酐上升，更怕的是急性钾离子升到急性猝死风险。
最后洪建德提醒，糖尿病人：五类血糖失控者、不规则用药者、不知自己糖化血红素者、减肥中的三高病人、无法自己掌控饮食者，都应避免食用月饼。有三高者，应遵照医嘱控制，适量食用月饼，并学习饮食总量的代换，调整饮食，才能快乐吃月饼不伤身。
本文摘自【国家网路医药】