雷射痔瘡無傷口還要自費止血！中醫大新竹院長開砲

大肠直肠名医开砲，质疑雷射痔疮手术无伤口，还需要自费使用敷料、止血医材。痔疮示意图。本报资料照片

雷射痔疮还要自费使用止血产品？大肠直肠名医开砲，质疑雷射痔疮手术无伤口，还需要自费使用敷料、止血医材。执业医师也认为，雷射手术没有伤口，使用这些产品意义不大。

中国医药大学新竹附设医院长陈自谅在脸书发文，附上自费特材同意书照片并指出，「是时代不同还是我的训练不足，雷射痔疮标榜微痛手术且并无伤口，为什么还需要敷料和止血的产品，这样的做法可否接受公评？」底下不少人留言支持其论点，「是有多不会开刀需要上这么多止血的东西」、「乱收费，并不恰当」等。

马偕医院副院长许希贤表示，痔疮雷射手术各家收费不同，自费费用约3至5万不等。传统痔疮手术跟雷射手数比起来，伤口疼痛度高，但是处理得会更彻底，复发率较低；雷射手术只能针对内痔，但是做完后复原就快，休息一两天就可以上班了。

痔疮又可分成内痔、外痔以及混合痔，内痔是指发生在肛门里面，外痔则是发生在肛门外，混合痔则是内外都有发生许希贤以临床经验来说，通常会建议患者是痔疮症状是以出血为主，且是内痔出血者做雷射，效果才会比较显著。如果是肛裂出血或是外痔用雷射处理效果会比较差也不适合。另外，有时候也会选择雷射处理内痔搭配传统手术处理部份的外痔。

至于做雷射痔疮手术是否需要其他自费医材？许希贤表示，雷射手术本身就没有伤口，用胶原蛋白、止血产品等意义不大，自己通常是雷射完使用止血药布，但此为健保给付项目，民众不需要额外付费。

昕新智慧诊所院长朱光恩表示，痔疮为肛门附近的静脉曲张，病人常出现肛门痒、肛门烫、肛门有异物或是出血等状况。很多病人会担心痔疮演变成「癌症」，但其实痔疮只是下腹腔循环不好，导致静脉血管肿胀，并不会变成肿瘤。通常久站、久坐者，缺乏运动，或是生完小孩的女生特别容易发生痔疮。