律经之声－ESG医疗减碳之路以双和医院为例

「第四届台湾循环经济奖的得主之一「双和医院」，是台湾首家宣示于2050年实现净零排放的医院。图／本报资料照片

今年在杜拜举办的气候COP28，与会人数超过八万人，可谓盛况空前，大家对气候议题的高度关切和投入，自是不言而喻。而盛会下的活动中，又以经济活动的碳限制最受瞩目。气候议题所以难解，源于每一种经济活动的减碳行为不一，必须建立各种经济活动的典型碳中和模式，才能真正对气候有所贡献。以台湾医疗院所碳排放为例，医院是提供医疗服务的重要设施，其温室气体排放约占全国总排放量的4.6％，碳排放主要源自能源使用，医疗废弃物及交通运输，因此，建立医疗院所减碳指标案例乃刻不容缓的挑战。

■为实现净零排放，采取多项前瞻措施

医疗院所的排放和减碳途径相当值得探讨。医院是高能源消耗的机构，主要依赖电力、天然气和石油等多元能源。在这些能源中，电力使用是医院主要的排放来源。与此同时，医院所产生的医疗废弃物包含化学品、医疗器材以及感染性废弃物等在处理的过程中同样会释放大量的温室气体。除了能源和废弃物，医院员工上下班、患者就医和访客到院的交通需求导致医院在交通运输方面产生相当可观的碳排放量。降低这些交通需求、鼓励使用环保交通方式，对减少碳排放量有可观的贡献。

第四届台湾循环经济奖的得主之一「双和医院」，是台湾首家宣示于2050年实现净零排放的医院。在积极追求减碳目标的过程中，双和医院采取了多项富有前瞻性的措施。在能源使用方面，院方积极建置太阳光电系统、进行高耗能设备汰换，并引入多项节能措施。此外，全面减用塑胶，积极推动医疗废弃物的循环再利用。再者，为减少交通对环境的冲击，双和医院提供员工接驳车服务，同时鼓励员工使用大众运输工具，全面展现致力于永续发展的积极态度。令人尤其赞佩肯定的是，双和医院发现麻醉用的笑气是温室气体主要排放的来源，因而强调寻求及采用其他替代方案以降低排放的概念。不仅积极找寻替代方式，也要求医师调整使用习惯，选择其他低碳排放麻醉用药，获得第四届台湾循环经济奖英雄奖典范之作，当之无愧。

人工智慧与机器学习的大势下，为医疗的减碳工作同时带来新的挑战和解方。例如，AI/ML医疗器材软体的开发和运作固然.....但也产生大量的碳排放，需谨慎选择导入的设备以降低AI/ML医疗器材软体的碳足迹；选择能源效率较高的数据中心供应商；临床研究机构可选择拥有先进能源管理技术的数据中心，优化软体运算以降低计算需求，也可减少碳足迹降低能源消耗。在软体开发过程中，针对电子病历、医疗资讯系统等领域进行优化，以减少能源需求，包括改进软体设计，引入绿色概念，例如远端工作和使用可再生能源，进一步减少碳足迹。

此外，软体有生命周期，定期更新和升级，就能兼顾效能改进和能源效率。拥有医材许可证的苹果公司Apple Watch即力行此一减碳措施：通过提供定期的软体更新和硬体升级，不仅改进装置效能，同时也注重提高能源效率。又如建立监测机制，追踪软体开发和运作过程中的能源消耗，也有助于医院全面掌握碳足迹。另外，使用远程医疗平台和应用智能医疗设备，患者在家中就能接受护理，医疗机构的能源负担减轻了，也有效减少碳排放量。

■医疗永续乃健康之福

减碳转型并不容易，医院减碳是一项复杂的任务，需要医院、政府、社会各界共同努力。各医院若能制定明确的永续发展目标、制定具体的减碳计划；政府能够完善法规规范、提供政策诱因、加强宣导教育；社会各界提高对医院减碳的认识，才能真正支持医院减碳工作。

为降低医院的碳排放，各医疗机构可实施多项有效的策略。整体而言，提高能源效率方面，医院可以考虑汰换高耗能设备，引入节能措施等措施。减少医疗废弃物方面，可实行全院禁塑政策，并积极推动医疗废弃物的循环再利用。另外，针对交通运输的碳排放问题，医院可提供员工接驳车，鼓励员工使用大众运输工具，以减缓交通对环境的不良影响。以上措施的实施，将有助于医院在减碳的同时，也能充分利用新的人工智慧／机器学习技术，提供更好的医疗服务。