陆强打医保领域欺诈骗保 高压严控成主调

（示意图／shutterstock）

为解决医保领域诈欺骗保的弊端，大陆国务院近期首度印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，要严厉打击诈欺医保行为，情节严重者恐被纳入失信惩戒名单，这意味着，未来高压严控将成医保基金管理的主旋律。

事实上，医保制度自建立以来保障不断提升，涵盖范围不断扩大，但因制度不全，导致假住院、小病大治、超范围营运、过度检查用药、套高收费、串换收费等违法情事仍层出不穷。

为解决上述弊端，这次《意见》一方面就是要明确监管权责清单，另一方面，推进监管制度体系改革，同时，制定医疗保障基金使用监督管理条例及其配套办法，加大对欺诈骗保行为的惩处力度。

另外，将建立医疗保障部门与有关部门合作的监管机制，健全监督检查、智慧监控、举报奖励、信用管理、综合监管、社会监督等多方面制度；其中，使用科技进行监管是此次《意见》中的一大亮点。

广西柳州市医保中心负责人蓝志成表示，《意见》颁布表明这两年打击骗保的行动上升到了国务院层面，中央通过不断建立并完善医保基金的监管机制，将对骗保行为长期保持高压态势。