旅遊遇重大意外 失眠悲觀煩躁持續逾月恐陷PTSD

旅游遇险恐产生创伤后压力症候群，医师提醒，睡不好、无法专心、变得悲观、烦躁易怒等都是重要征候，大人小孩都建议「说出来」，持续超过1个月且有负罪感，应尽速就医，情况严重恐影响生活。

日本石川县昨天发生大地震，17个在地的台湾旅游团都平安，包括可乐旅游、灿星旅游等，部分旅游团在今天及明天陆续返台。

欢喜出游却被迫停止或发生转折，特别是遭遇天灾人祸等意外，三军总医院研究副院长、精神医学部主治医师叶启斌今天告诉中央社记者，可能产生创伤后压力症候群（PTSD）的2个关键，首先是目睹重大凄惨现场，另一个则是亲身经历外，亲人也在现场。

PTSD早期危险警讯，叶启斌说明，首先是睡眠障碍，像是失眠、睡不稳、做恶梦等；再来就是变得很麻木，仿佛失去现实感，例如常常会不知道自己身处何方、精神无法集中等，这表示在创伤过程中受到惊吓或伤害，导致身体必须跟环境脱节来自我保护，也就是解离症状。

第3是在思考上产生变化，开始变得悲观、对未来不抱希望等，觉得自己很没有用、没有办法帮忙那些人，思考上呈现悲观、无助无望的感觉；最后就是脾气改变，莫名其妙容易生气、烦躁、不耐烦。

叶启斌指出，如果有早期症状，最好也最重要的处理方式就是「说出来」，大胆承认遇到这些事情，找人谈一谈，但务必要找个不会到处乱说话的安全对象，以免事后觉得很不堪，谈完后大概1到2周，就会比较好一点。

有3种情况是可能已经演变成PTSD的重要指标，应尽早就医向专业医师求助，否则严重者将影响生活，包括「症状持续1个月以上，甚至不断重新经历创伤」、「开始回避如海边、高楼大厦等跟创伤相关场景」、「过度警觉，像是一点点声音就很容易吓到、感觉别人说话很尖锐或被针对等」。

最重要的是，叶启斌表示，很多人会有「幸存者的罪恶感」，觉得好像不应该这么快跟这件事情脱离、应该要在那边帮忙别人、很罪恶等情绪，都应尽快找专业医师咨询。

小朋友也会有PTSD，叶启斌提醒，过去研究发现，小孩若受到惊吓，做的恶梦不见得直接跟现实有关，而是各种形式呈现，例如遇到妖怪、被妈妈罚站不能去小便等奇特场景。

当小朋友恶梦连连，这是1个重要征候，再来就是该做的事情做不了，例如该写功课写不完、写一半开始发呆、上课上一上就失神等无法专心，第3个也是最重要特征，「小朋友会用疼痛来表现情绪压力」，例如头痛、肚子痛等，同样建议要鼓励小朋友「说出来」，说话能力有限的小小孩可用游戏或绘画方式带领，让情绪得到宣泄。