每个男性都会有！更年期10大症状曝 医授1招振雄风

男性更年期时，常出现体力、情绪、睡眠问题、性欲降低等状况。(示意图/ Shutterstock )

40岁后不只体力下滑，又有情绪不稳定和睡眠问题，要当心是「男性更年期」提早来临？新光医院家医科柳朋驰医师受访指出，男性荷尔蒙在30岁达到高峰，之后以每年1%左右的速度下降，40岁后更可能每年下降1-3%。男性更年期不像女性可从月经周期加以判断，身体症状多作为怀疑指标，并搭配抽血检测荷尔蒙数值，评估是否有其他器质性或代谢性疾病问题。

柳朋驰医师表示，临床多数使用《圣路易大学老化男人睾固酮低下》问卷帮助病人评估是否有更年期问题，其中一类与性欲表现有关，包括是否有性欲降低、勃起功能较不坚挺；另一类与精神耐力有关，如疲倦、体力下降，生活乐趣感减少。此外，工作表现不佳、餐后容易打瞌睡、运动能力变差，出现容易沮丧、暴躁、焦虑、情绪不稳定，皆可能是男性更年期的反映。

「来到家医科的男性更年期大多与泌尿科不同，病人常以体力、情绪、睡眠问题为主诉，必须同时考量其他因素，帮助病人完整评估！」

柳朋驰医师说明，问卷中10项指标近一个月内出现3项以上，就要怀疑是否有男性更年期问题。同时评估是否有代谢疾病如糖尿病，可能影响肌耐力与血管硬化。是否有抽烟、喝酒、吃槟榔等不良习惯而导致心肺功能受影响。也会检测甲状腺疾病及贫血程度等指标。如果上述检查皆在正常范围，就会考虑检测雄性素，确认是否有男性荷尔蒙缺乏，再与病人讨论治疗方式。

●荷尔蒙不足一定要吃药？男性更年期治疗与追踪

一旦检查出男性荷尔蒙不足，都需要用药治疗吗？柳朋驰医师表示，如果检测结果男性荷尔蒙明显低于300ng／dl，实证医学证明，这类族群补充荷尔蒙具有更显著的效果。荷尔蒙介于300-350之间或是数值接近标准下限，也可短期内采取适度补充，帮助症状显著改善。不过，基于安全考量，补充荷尔蒙期间应定期追踪摄护腺癌相关指标。

然而，许多民众对介入荷尔蒙药物仍抱有疑虑，柳朋驰医师说明，初次检测荷尔蒙低下时，可先采取短时间3-6个月补充男性荷尔蒙，并调整饮食和运动习惯，在雄性素回升、症状明显改善后，不一定需要持续用药。也可以透过生活型态调整，辅助用药针对症状治疗，如改善情绪和失眠问题。建议先与医师讨论适当的治疗方式。

柳朋驰医师指出，中年男性最在意的体力、性能力问题，未必都与荷尔蒙有关，补充荷尔蒙并结合良好习惯、增加运动锻炼，有机会逐渐取代药物，减少对外源性雄性荷尔蒙的依赖。惟使用任合药物时皆应配合医嘱，并定期追踪相关数值。

●运动增加肌肉激发雄性素 更年期要补哪些营养素

柳朋驰医师表示，男性荷尔蒙不只影响肌肉量维持与脂肪分布，也对促发性欲、精力活性有关。在饮食营养方面，建议适当摄取与男性荷尔蒙合成有关的营养素，包括微量元素的锌、硒、蛋白质。素食族群则建议透过坚果摄取植物性蛋白质与健康油脂。

研究发现，重量训练对刺激肌肉与雄性素合成有帮助，缺乏训练的男性更可能面临荷尔蒙加速衰退的问题，因此，男性维持足够肌肉量，尽可能减少「肌少症」发生，也是维持男性荷尔蒙的重要关键。

柳朋驰医师指出，台湾男性50岁以上荷尔蒙不足比例约高达10-20%，随着年龄增加比例更高，过去国内研究显示40-80岁者为三成，男性步入中年后的生命周期，更可能受荷尔蒙影响加重其他健康问题，比如本身有抽烟、糖尿病，男性更年期会加重性功能障碍的程度；这时期如果遇到中年危机或情绪问题，男性更年期会加重情绪暴躁与情绪不稳定，建议男性国人多注意身体变化，有更年期相关症状时可及早至家医科咨询。

●男性更年期问题难避免 不同年龄层的注意事项

绝大多数男性都会迎来更年期，柳朋驰医师建议，40岁左右出现显著男性荷尔蒙不足症状的比例较低，可以对照更年期问卷，如果多数问卷症状介于若有似无之间，不妨先寻求进一步检查。此外，要注意生活习惯，调整抽烟、喝酒与不正常作息，及早了解是否有三高（高血压、高血糖、高血脂）和器质性病变。

50-60岁族群面临男性更年期的风险更高，以女性平均停经年龄51.5岁而言，这时期的男性更要注意定期健康检查，了解就医治疗的必要性，如果确认有男性荷尔蒙缺乏，应与医师讨论是否需要药物介入。

65岁以上乃至70-80岁男性，性需求量相对减少，但情绪、体能、睡眠可能受荷尔蒙影响，导致无法胜任日常活动与职场活动，可与医师讨论用药利弊，进行个人化评估。更重要的是定期追踪如抽血检测PSA与摄护腺超音波检查，控管摄护腺癌相关风险。

文章来源：本文由《潮健康》授权报导，未经同意禁止转载，点此查看原始文章