更年期男性想「重振雄风」 靠关键3饮食
最近网路流传一则笑话：去年父亲节，儿子因为太忙没办法陪父亲吃饭过节，于是找来一位美女陪父亲一晚；今年父亲节快到了，兄弟姊妹齐聚陪父亲吃饭，却只见老父亲板着脸、不肯就座，嘴里叨念着：「搞得那么复杂干嘛？像去年那样简简单单多好！」
莞尔一笑之时，我们明白，男人无论到了几岁，还是很在意「性福」的时刻，如何重振床上雄风，成了不少迈入更年期男性的课题。
临床常见的男性性功能障碍包括勃起功能障碍和早泄，但根据国内男性学医学会统计发现，40岁以上男性约25%有勃起障碍，相当于每4人就有1人有这个困扰，早泄盛行率也有约30%。
中坜天晟医院院长蔡芳生在门诊遇过一位年约45岁的男性中高阶主管，正值事业巅峰，为了打拚事业，除了熬夜工作，还得加班应酬，吃进许多高油脂、高热量的食物。
但是每每关起房门，想和太太享受闺房情趣，「下半身」却不争气，无法勃起，让他每次行房都很紧张害怕，担心表现不好，因为受挫，又更害怕下一次行房，陷入恶性循环……
这样的现象持续半年以上，终于在太太鼓励下一同就诊，检查发现除了面临男性更年期，睾固酮下降，也有血管功能不佳的问题。经过补充荷尔蒙和改善饮食习惯，多摄取有益心血管功能的食物，终于让他重振雄风，夫妻感情更升温！
蔡芳生指出，阴茎勃起的关键是男性荷尔蒙（睾固酮）、神经、血管。睾固酮使男性有性欲，大脑下达指令后经由神经传导，再使阴茎血管充血、勃起。
因此，荷尔蒙不足、神经功能无法作用、血管功能不良，对会导致勃起障碍。临床上最常见是血管功能不佳，连带影响勃起功能，比如高血压、高血脂、糖尿病。
早泄则与神经敏感度比较相关，如果敏感度比较高，可能受到一点点刺激就无法控制而射精。
其中又牵涉到感觉神经和自主神经：感觉神经会传导对阴茎的刺激，自主神经则是控制射精。由于射精过程是一种反射动作，由自主神经管控，如果无法有效控制，就会反射射精。所以早泄通常和个人的体质有关。
从中医的观点，性功能主要与肾气不足有关。彰滨秀传纪念医院中医部主任吕友文指出，肾主命门之火，「肾阳」主要影响性行为功能，例如阳痿、不举；「肾阴」则是制造精卵的生殖能力，如不孕症、精虫活动力不足等。
《内经》提到，16岁是肾气最旺盛的时候，56岁后开始走下坡，符合西医提出人体去氢皮质酮（DHEA，肾上腺皮质分泌的一种荷尔蒙前驱物质）在20多岁达到高峰，30多岁以后开始下降，50多岁时降到年轻时的30%。所以中医治疗阳痿的补肾药，大多有促进身体制造睾固酮的作用。
(长期漠视性功能障碍，可能引发其他更严重的身心问题。图片来源：pixabay)
虽然性功能障碍是生理问题，但若长期漠视，或因害怕承认，羞于启齿、就医，可能引发其他更严重的身心问题，比如：
已经有调查报告发现，勃起障碍使夫妻、情侣的性生活满意度及婚姻生活满意度都跟着下降；国内统计更发现，约四分之一的早泄病人有忧郁症，将近7成的人失去信心和自尊，甚至高达一半的人因为早泄经验，不敢再投入下一段感情。
●肾气不足，其他脏腑也可能出问题
心、肝、脾、肺、肾各脏腑之间会互相滋补，例如「肾阳」旺盛会推动「心阳」、「脾阳」、「肺阳」也跟着旺盛，即心脏收缩、消化吸收及心肺功能都比较好，人看起来有元气、有精神。但如果肾气不足，其他脏腑功能也可能受影响。
虽然性功能会随着年纪增长，逐步走下坡，但根据中西医论点，还是可以从饮食下手，医师们提出饮食指南，教男性怎么吃，有助改善勃起功能障碍，但是早泄主要和个人体质有关，比较难透过饮食改善：
(果仁有益于补充男性荷尔蒙。图片来源：吕恩赐)
1.有助血管功能的食物：蔡芳生表示，典型有助血管功能的是地中海饮食，强调低脂、低热量、不饱和脂肪酸含量高、抗氧化物，像是全谷类食物、蔬菜、水果、豆类、坚果类，肉类建议选择白肉，如鱼、家禽等。另外，少量红酒也能保护心血管，帮助勃起功能；适量叶酸也能保护神经。
2.补充荷尔蒙的食物：吕友文表示，有益于男性荷尔蒙的食物包括银杏、韭菜、芝麻、葵瓜子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁等果仁，带壳海鲜也能增强性能力。他也推荐补肾助阳食谱，可以到中药房买锁阳、淫羊藿、肉苁蓉和枸杞各3钱，核桃5钱，以电锅炖鸡服用。
蔡芳生建议，若经医师诊断是明显缺少荷尔蒙的男性，也可直接使用经过纯化的荷尔蒙补充剂，包括口服、涂抹凝胶、针剂注射等，是安全且有效的治疗方法。
3.帮助制造精虫的食物：海鲜类中的蚝、虾、蟹等，锌含量都很丰富，有助制造精虫，改善精虫品质。吕友文解释，因为男性精液里含有大量的锌，当男性体内锌不足，就可能影响精子的数量与质量。
良好生活型态，也有助改善性功能医师建议，除了调整饮食，运动能增强肌耐力和血液循环，有助勃起功能；充足睡眠也有助受损的血管获得良好修复；同时要注意补充水分，避免血液浓度过高，影响血管功能；更重要是保持良好心情，时时刻刻保持正面的想法。提醒如果有性功能问题，要积极正视它，并进一步寻求专业医师的协助与治疗。
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