没洗假牙竟遭「细菌蛀脑」！82岁嬷中风瘫痪...15颗牙蛀光
▲核磁共振显示，患者左后脑有不寻常显影合并水肿。（图／乌日林新医院提供）
台中一名82岁李阿嬷，日前上午突然急性发烧、右侧手脚无力、站不住且无法控制小便，一开始以为只是单纯老人退化，直到傍晚送急诊检查，才发现妇人脑部有3公分肿块合并恶性水肿。医师更指出，菌感染源头是因假牙清洁习惯不佳，患者口腔中有15颗龋齿蛀牙，才会导致细菌感染至脑部形成脑脓疡。
乌日林新医院神经外科主任钟伟安表示，李阿嬷住院后在血液检查、肿瘤指数或发炎指数方面都正常，全身胸腹部的电脑断层显影也无肿瘤迹象，唯一征象是当天发烧，右侧手脚急遽恶化无力，安排核磁共振检查，发现脑部有3公分肿块合并恶性水肿，研判可能是脑部脓疡或恶性肿瘤引起。
▲临床经验判断，李阿嬷最可能是脑部脓疡引起。（图／乌日林新医院提供）
钟伟安指出，患者因为有出现小中风及右侧肢体几近瘫痪的问题，住院期间先以广效性抗生素治疗仍未改善。因此，改以伤口小、复原快的脑部微创手术，替头部局部麻醉，再开刀找出脑部病灶是哪一种的肿瘤生成或细菌感染，后续才能有明确治疗方向。
▲脑部立体定位抽吸手术会先利用头部局部麻醉，为病患钉上立体定位头架。（图／乌日林新医院提供）
医师更进一步说明，治疗期间替李阿嬷共抽吸9毫升的脓后，送至细菌培养，确诊为左侧脑脓疡；此种细菌常见于头颈部，因此安排李阿嬷接受牙医口腔检查后，发现细菌感染源头来自假牙清洁习惯不佳，更有15颗龋齿蛀牙未处理，才会导致细菌感染至脑部形成脑脓疡，需持续施打第四代抗生素药物及住院复健。
▲妇人右侧肢体肌力明显从1～2分，慢慢进步到4～5分，开心与医师合影。（图／乌日林新医院提供）
李姓妇人经过两个月治疗，其右侧肢体肌力已经渐渐恢复，出院后只需再服用两周的抗生素药物，及接受拔牙治疗龋齿就能痊愈，平时要注意假牙清洁，避免再次感染即可。神经外科钟伟安主任提醒，身体任何地方的感染，都有可能感染至脑部导致脑脓疡甚至脑膜炎，如果延误就医，常常会造成严重神经缺陷，甚至昏迷，后果将不堪设想！