男性更年期要注意！易怒、精神不佳...盤點10症狀你中幾項？

女性更年期以停经为界线，相对容易理解，而男性的活力和性功能是靠睾固酮来维持，睾固酮浓度从30岁以后会逐渐下降，到了50岁大约有38%的男性已低于正常值。 图／ingimage

52岁的黄姓银行经理最近感觉上班注意力不能集中，开会时变得易怒骂人，下班后看电视会打瞌睡，腰围变粗，性欲下降很多，他担心自己可能罹患男性更年期，因此在家人的支持下前往泌尿科求诊，经过评估与血液检查，证实睾固酮浓度为285ng/dL，明显偏低，经过泌尿科医师的药物治疗和卫教，才逐渐改善男性更年期症状。

男性更年期自我检测 有3项症状恐为睾固酮低下症

台北市立联合医院阳明院区泌尿科主任许富顺表示，女性更年期以停经为界线，相对容易理解，而男性的活力和性功能是靠睾固酮来维持，睾固酮浓度从30岁以后会逐渐下降，到了50岁大约有38%的男性已低于正常值。

睾固酮对于男性的生理机能十分重要，负责精子制造、性欲、勃起功能、肌肉质量、骨质密度、情绪稳定、体脂肪的稳定、心脏健康等。随着年纪渐长，睾固酮逐年下降，男性会感觉活力不如从前、容易疲倦、记性不佳、性功能变差、情绪变得暴躁。详细的男性更年期检测表如下，若有以下任3项症状，极可能为睾固酮低下症：

睾固酮低下高风险族群 与男性有无慢性病相关

许富顺指出，男性更年期不仅影响性欲，造成阳痿，更与代谢症候群等慢性病有着因果关系。研究显示，肥胖、第二型糖尿病、高血压、高血脂和骨质疏松症患者中，睾固酮低下的比例高达40至52%，比无慢性病者来得高很多。

许富顺也提到，根据大规模的临床研究已建立预测模型，代谢症候群越严重的患者，睾固酮越低。因此，补充睾固酮，能成功的改善代谢症候群，譬如降低内脏脂肪、缩小大肚腩、增加肌肉质量、改善高血糖值和高血脂症。此外，国外长期的研究显示，长期补供睾固酮能降低男性整体死亡率、心血管疾病和摄护腺癌的发生率。

男性补充睾固酮 有2类人不适合

人体的睾固酮是由脑下垂体的性腺激素调控，再由睾丸制造释放到血液中。许富顺说明，对于睾固酮低下（低于350ng/dL）或在临界值却有男性更年期症状者，补充的方法有针剂、皮肤吸收凝胶、鼻内凝胶或口服药。

由于口服药有肝毒性的疑虑，现在已非常少在使用，而打针的方式会使血中浓度大幅变化，现在泌尿科医师多半建议以凝胶方式补充，剂型则有皮肤吸收或鼻内吸收。另外，补充睾固酮的患者，医师也会定期抽血检验睾固酮浓度、PSA、血糖、血脂、血红素等数值。

补充睾固酮是否会有副作用？许富顺透露，若有转移摄护腺癌，或者正要准备生育的男性，并不适合补充，其他可能的副作用恐造成血红素过高，至于是否会影响心血管疾病或摄护腺癌的发生，越来越多的证据显示，补充睾固酮能减少心血管疾病和摄护腺癌的发生。

许富顺强调，男性过中年，面对所谓中年危机，毋须沮丧，寻求泌尿科专科医师的诊断评估，若确认是睾固酮不足，现在有方便使用的补充凝胶，睾固酮浓度回复正常，辅助少盐少油的饮食习惯、每周3次的有氧运动，很快的就能恢复年轻帅劲、活力满满！

本文转载自《NOW健康》，原文为：男性更年期怎么看？脾气差没性欲就惨了 睾固酮恐低下