男子打网球突晕倒一度OHCA 心电图无异状竟是冠状动脉阻塞

男子打网球突晕倒一度OHCA，心电图无异状竟是冠状动脉阻塞。（示意图／AI制图）

光田综合医院心脏内科医师吴星辉（左）建议患者杨先生（右）定期检查心血管健康。（陈淑娥摄）

台中48岁杨先生打网球时突然晕倒，一度失去呼吸心跳，送医进行心电图与心脏超音波并无明显异状，医疗团队先以低温疗法减缓脑部缺氧状况，在经后续检查，发现患者左前降支完全阻塞，经治疗后已康复出院。

大甲光田综合医院心脏内科医师吴星辉表示，该患者状况较特别，急诊时因心电图与心脏超音波并无明显异状，加上当时测出罹患COVID-19，一度怀疑是因新冠病毒引起的心肌炎或心律不整，故先使用低温治疗加抗病毒药，等到其COVID-19病情痊愈。

团队进行后续检测，发现患者有高血脂，高度认为冠心病引起心室颤动，经心导管检查确认其左前降支完全阻塞，完全靠右冠状动脉供应（TIMI-3）血液，患者生活时虽未有异状，但当持续运动时，就会出现血氧不足，引发心室颤动而失去呼吸心跳。

杨先生心脏冠状动脉阻塞，平时却无任何症状，吴星辉解释，患者左前降支完全阻塞应是慢慢形成，因此让右冠状动脉末端慢慢产生侧支循环，逆向供应血液给左前降支（TIMI-3），因此平时生活作息几乎不受影响，但当大量或激烈运动时，仅靠一条血管输送血液就不够。

吴星辉提醒，民众除定期做心血管或血脂相关健检外，50岁以上民众，也尽量少做时间过长或太过激烈户外运动，许多心血管异常大多没有症状，却因长时间激烈运动突然诱发，建议中高龄民众在运动时，不妨多评估身体状况，尽量以较和缓的心肺运动取代激烈户外运动，对心血管健康最为有益。