皮膚科名醫晨跑時猝逝 醫提醒:留意「清晨巨浪」發生

心脏内科医师提醒,平常如果没有运动习惯,应该要渐进式进行。示意图,非新闻当事人。本报资料照片

知名皮肤科诊所「于宾诊所」院长彭于宾,昨传出逝世消息,当时他正在跑步机上晨跑,被发现时已经倒卧在地,判断是因心血管疾病去世,不过家属尚未对外说明。心脏内科医师指出,最近天气冷是可能的因素之一,如果平常没有运动习惯,应该要渐进式进行,也要留意起床后2至6小时,避免「清晨巨浪」发生。

新光医院心脏内科主治医师洪惠风说,猝死常见的成因为心肌梗塞、突发心律不整、主动脉剥离等,心肌梗塞突然发生时像土石流,血管则如同一条条的公路,血管壁变得愈来愈厚,血管内径未必会受到影响,所以有62%的男性心机梗塞或猝死,之前没有任何症状,女性则为46%。

目前外界尚未得知彭于宾的具体状况,不过,如单纯以心肌梗塞来看的话,洪惠风说,这类个案的风险因子中,年龄是其中一个危险因子,男性45岁以上、女55岁以上或停经后;家族遗传是第二个危险因子,男性亲戚55岁以内心肌梗塞或猝死算危险因子、女性65岁以上;第三个危险因子是抽烟,其他危险因子则包含血压、血糖、胆固醇,以及体重注意和运动等。

洪惠风表示,「要预防土石流就要做好水土保持」,方法有二,第一为控制好血压、血糖、胆固醇等「三高」因子、不要抽烟、要规律运动等;另外就是要注意「不要发生台风」,也就是留意天气突然变冷或变热,也要控制情绪,不要生气或熬夜等。

运动方面,洪惠风说,如果平常没有规律运动习惯的话,要渐进式进行、避免剧烈运动,如果一直以来跑数公里没问题,但突然只跑几百公尺就出现胸闷、咳嗽等蛛丝马迹,就要赶快就医,也建议民众可以养成规律运动习惯,等于每天测试,一旦有异状可以早点发现并就医。

除了运动频率外,还要留意可能发生的「清晨巨浪(morning surge)」,洪惠风说,血压控制不好的人,容易在清晨时有突然的血压骤升,也是最容易产生中风及心脏病的时间点,通常建议起床后2至6小时要特别小心。

洪惠风形容,白天活跃的交感神经,和晚上的副交感神清,会在清晨「交班」,在这段时间等于煞车没有松开就踩油门,心律可能比较难以调解,容易出事;而有些人在睡梦中猝逝,可能与呼吸中止症等部分原因相关;有些肥厚性心肌病变,则好发于运动时,提醒民众平时就要留意自身状况。