「全人照護」降低住院率 明年擴大試辦

健保署长石崇良说，预计明年最快第二季，将扩大全人整合照护试办计划，初步希望增加3至5个山地偏乡地区，提供民众全人照顾。记者沈能元／摄影

卫福部健保署去年首度推动「全人整合照护执行方案」，从「论件计酬」改为「论人计酬」，锁定花莲秀林乡，提供医院与前年度相同给付，透过健康促进、预防保健等服务，减少民众生病，同时不影响医院收入。健保署预计明年第二季扩大试办，不只在花莲秀林乡，也在不同分区新增三到五个乡镇，提供全人照护服务。

「全人整合照护执行方案」也被称为全人方案，健保署长石崇良指出，「花莲县秀林乡于当地就医者，达7800多人，很不容易照顾。」借由在地具有能量的医疗院所，包括秀林乡卫生所、花莲慈济医院提供全人照顾服务，预计明年第二季扩大试办计划，目前林口长庚医院、大林慈济医院皆表达投入意愿。

秀林乡全人照顾计划有三大特色，除了论人计酬，也与公卫结合、资讯整合归人、归户。花莲慈济副院长陈星助指出，全人方案去年上路后，虽然门诊量上升1.1%，但住院下降7.6%，总医疗费用从2021年的43.38亿元，下降至去年42.32亿元，降幅达2.5%。以高风险门诊费用降低24.7%最多，而住院费用以低风险患者降低27.3%最多。

花莲县卫生局长朱家祥说，于新冠肺炎疫情期间，即时找到患者，达到零死亡率。健保署东区业务组长黄兆杰说，花莲慈济医院具完整医疗团队，历经2年努力，看到居民健康照护品质提升。

病友张先生中风后身体衰弱，加入全人照护方案，经医疗团队评估给予营养、复健指导、志工定期关怀，大幅改善病情。秀林乡卫生所主任田惠文是公费医师，过去受地理环境限制及医疗资源有限，常感心有余而力不足，如今与合作团队共同付出，一同为病患努力。