全台39万人长痔疮 医破解10大迷思 血便3原因恐是癌

全台痔疮患者有39万人，好发族群为50～59岁，但随着生活与饮食习惯改变，近年来有年轻化的趋势。（示意图：shutterstock／达志）

根据健保署108年统计，全台痔疮患者有39万人，好发族群为50～59岁，但随着生活与饮食习惯改变，近年来有年轻化的趋势。对此，大肠直肠科医师陈威智列出关于痔疮的10大谣言，让民众能更加认识此病。其中像是血便不一定是痔疮造成的，也可能是大肠癌、肛裂或瘘管。

痔疮到底哪里来？医师陈威智先前在个人粉专发文卫教，痔疮原本是肛门中由血管、结缔组织和平滑肌纤维构成的生理组织，帮助肛门肌肉更好的收缩和封闭，以防液体、气体和固体外漏。但因久坐、不良的排便习惯，而有不当的挤压摩擦和压力，导致组织滑出体外（脱垂）有肿胀出血，才成为临床所说的痔疮。

陈威智进一步说明，内痔依等级可分4级，第1级为排便出现少量出血，有一点搔痒感与分泌物；第2级为排便时会跑出肛门外，便完再缩回去；第3级为痔疮几乎掉在肛门外，但用手指可以推回去；第4级则为痔疮完全掉在肛门外，且无法用手推回。

由于痔疮是许多人难以启齿的困扰，也因此出现不少迷思。陈威智就于诊所粉专列出以下关于痔疮的10大谣言，并一一破解：

1、小孩不会长痔疮？

会。临床上曾经遇过年纪最小的患者仅3岁。

2、嗜辣者就会长痔疮？

机率相对比较高，且有痔疮的人吃辣的确会比较不舒服。

3、屁股不痛不痒就是没痔疮？

其实每个人都有0期痔疮，只是没发作而已。

4、大便有血就是痔疮？

不一定，也可能是大肠癌、肛裂或瘘管。

5、腹泻跟痔疮完全无关？

并非完全不相关，腹泻也可能会诱发痔疮。

6、坐浴越勤越好吗？

适当即可，频率大约一天3次。

7、做完痔疮手术就不会再长痔疮？

一般术后8～10年的痔疮复发率约5%以下，但若不调整饮食与排便习惯，仍可能复发。

8、哺乳期不能动痔疮手术？

可以，医师会使用安全的药物来进行。

9、绑橡皮筋会比手术好？

虽是比较快速的方式，但无法全面性处理痔疮问题，所以容易使其复发。

10、手术时间越短越好？

不是，要在适当时间内完成最好，手术重点是要仔细而非速度。

关于排出血便到底是大肠癌还是痔疮？大肠直肠外科医师钟云霓曾提到，若排便时稍带着肛门伤口疼痛感，同时滴血在马桶里，比较像是肛裂所致；假如是无痛的排便出鲜血，伴随着肛门肿胀异物感，则可能是内痔膨胀出血，上述2种情况都可再观察一下。然而，一旦发现无痛的排便出鲜血，连肛门异物感疼痛感都没有，就得提高警觉，有恶性的可能，千万不要拖。