群体免疫不管用？巴西玛瑙斯76％人染疫 疫情仍未明显下降

台大公卫学院今举办「新冠肺炎防疫科学线上直播」，说明巴西群体免疫的情况。（图取自新冠肺炎科学防疫园地）

新冠肺炎疫情爆发之初，部分国家提出「佛系防疫」的概念，只要近7成人染疫，就能达到群体免疫。值得注意的是，巴西玛瑙斯分别在去年6月、10月达到66％、76％的感染率，照理来说应可看见效果，但事实上这两个时间点，当地疫情仅下降一些，R0值还是在1的上下浮动，显示群体免疫的可能性低。

台大公卫学院教授陈秀熙曾在去年10月解释佛系防疫概念，意即借着让一部分的人被感染，以自然感染产生群体免疫。以R0值2.5-3来计算，需有将60-67％的人被感染才能达成群体免疫，也就是当时德国总理梅克尔所提出的70％感染的佛系抗疫概念。

然而，近期外电报导的巴西经验，却令外界感到相当大的压力。公卫学者范侨芸表示，巴西玛瑙斯利用血清样本分析来推估实际的感染率，发现当地在去年6月20日感染率达66％，10月20日达76％，比R0值2.5-3所需的60-67％还要高。

若观察6月到10月的感染情况，当地9月疫情的确有所下降，但R0值没有明显地小于1，而是在1的上下浮动，代表疾病还是在传播。范侨芸表示，与此同时，巴西政府也加强管制，开始实施封城手段，因此无从得知疫情下降的原因是群体免疫还是封城，若是群体免疫，那下降的幅度仍然太小了。

范侨芸表示，群体免疫可能不存在的其他原因，在于目前的研究不够证实每个人的免疫力强度如何。若要把76％的感染力外推到其他国家（如：美国）来看，会需要付出158万人的生命，才能达到76％的感染率。因此，群体免疫的发生可能并非我们想像中那么简单，

陈秀熙表示，巴西的经验告诉我们，若要借由群体免疫阻挡大规模流行，要付的代价很高，会让多人产生死亡，这是我们不乐见的。在病毒的镇压之下，达成群体免疫效果之前，疫苗的接种比例会不会受影响，也都还是未知数。因此，我们提倡NPI，也就是非药物、疫苗的防疫措施。范侨芸表示，要抑制疫情蔓延，还是要严守社交距离、进行接触者追踪、边境管制以及大规模血清调查，才能确实被掌控。