热到就医暴增！医示警「热急症5分类」：中暑最惨

▲近期连日高温，热伤害问题频传。（图／记者李毓康摄）

记者赵于婷／台北报导

近期高温和极端高温天数不断增加，热伤害问题也变得严重，亚东医院急诊医学部医师张闳斌指出，近期因热急症前来急诊的民众数量不断上升，但很多人都不太清楚热伤害的差别，其实热伤害包含「热中暑、热水肿、热痉挛、热晕厥、热衰竭」5种，其中热中暑死亡率较高。

张闳斌说明，人体会通过「辐射」、「传导」、「对流」和「蒸发」等方式来维持体温恒定，但当外界温度高于体温时，「辐射」、「传导」和「对流」这些散热方式会失效，加上高湿度时，人体透过出汗「蒸发」来散热的效率也会降低，因此当人体暴露在高温、高湿度环境下，就可能会出现各种热伤害。

张闳斌呼吁，民众应避免在强烈阳光下长时间活动，随时补充水分，穿着宽松、透气且浅色的衣物，保持良好的空气流通。此外，也要避免在高温高湿环境下独自工作，最好能以团队方式合作，以避免可能的不幸发生。另他也提醒，在急诊医学里，热伤害急症可区分为以下5种，民众可多加留意。

1.「热中暑」：很多民众会误解中暑的定义，其实「热中暑」是热急症中最严重的一类，指的是人体的体温调节功能失效，出汗蒸发无法有效散热，导致核心体温升高超过40.5℃，引发中枢神经系统障碍，症状包括躁动、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延迟治疗，可能会导致永久性损伤，且死亡率较高。

2.「热水肿」：常发生在手或脚，特别是老年人在经过长时间交通旅途后，也可能出现在从寒冷环境回到温暖地区的年轻人身上，由于皮肤血管扩张和组织液滞留所致，通常几天内会自然消退，但少数可能延迟至六周。建议可擡高腿部并穿弹性袜以促进回流。

3.「热痉挛」：容易发生在湿热环境下进行剧烈运动的人，因大量出汗导致水分和电解质流失，腿部、肩膀或腹部会出现抽筋，可能持续达15分钟。应将患者移至阴凉处，并给予盐水或运动饮料。若出现小腿痉挛，可抓住脚趾向上翘，脚跟下蹬，同时伸直膝关节，如抽筋持续不止，需送医处理。

4.「热晕厥」：可能于热环境中长时间站立时发生，因下肢静脉血液滞留引起姿势性低血压。只需将患者移至阴凉处平躺并补充水分，通常短暂休息后症状会很快消失。

5.「热衰竭」：常发生于高温环境中，或因空气不良而大量流汗，导致水分和电解质流失。症状包括头晕头痛、恶心呕吐、皮肤湿冷、虚弱、脉搏快而弱、姿势性低血压、晕倒和视力模糊；体温正常或略有升高，但不超过40°C，意识清醒。应迅速将患者移到阴凉处平躺，保持呼吸通畅，可慢慢补充运动饮料，降温后迅速送医。