日本千人染食人菌 名医：恐发烧5小时就休克亡 6族群要小心

日本爆发食人菌疫情，医师提醒老人、幼儿等抵抗力较低族群要特别小心。（示意图，Shutterstock／达志）

日本爆发食人菌疫情，今年以来已有近千人感染俗称「食人菌」的A型链球菌，是去年同期的2.8倍，台大儿童医院感染科主治医师黄立民表示，A型链球菌除可能分泌破坏肌肉的酵素，「肌肉像是被吃掉一块般」，还可能诱发毒性休克症候群，有患者早上只是发烧，5、6个小时后即陷入休克，连血压都量不到，致死率达30%~50%。

综合日媒报导指出，截至6月2日止，日本已有977人感染A型链球菌，创1999年统计来新高纪录。国内疾管署表示，A型链球菌感染不属于法定传染病，但依疾管署实验室传染病自动通报系统监测资料显示，今年第1周至第22周，每周A型链球菌检出件数介于22至36件，和近4年趋势相当。

黄立民表示，A型链球菌又有食人菌之称，是存在于呼吸道的细菌，可能引发扁桃腺炎、猩红热、红疹等症状，也可能造成鼻窦炎、中耳炎，也可经由扁桃腺往旁边跑，跑到脖子深部组织，造成脖子软组织感染，细菌侵犯时候没有在分是肌肉或血管，吃进去可能引发大出血或败血症，这时就有致命风险。

除了吃进肉或血管有致命风险，黄立民说，A型链球菌另一个致命风险，在于并发毒性休克症候群，患者可能早上只是像感冒一样不舒服、发烧，5、6个小时后，突然血压急遽下降，甚至量不到，陷入休克，「症状不典型，又进展很快，有时搞不清楚怎么回事时，就直接休克了。」

黄立民说，A型链球菌并发毒性休克症候群原因是因致病菌会分泌毒素，这个毒素，会让免疫系统整个太兴奋，产生细胞风暴，身体分泌一大堆细胞激素，身体过度反应的结果，就是进入休克阶段，发生率不高，可能100个不到1个，但一旦发生致死率可达30%~50%，「只能说很倒楣。」

黄立民指，A型链球菌是环境中一直存在的细菌，除飞沫传染外，若有人碰触到患者带菌口水，又抓破皮肤，此菌也有可能深入皮下组织或肌肉，「肌肉会像被吃掉一块，看起来有点可怕」，又称为「食人菌」，不过「一定要皮肤有破皮，才有后续（吃肉）情况。」

黄立民指，一般人感染A型链球菌，只要规律服用抗生素10天，多可以康复，但若是幼儿、老人、糖尿病患者、洗肾患者、癌症患者与身上有伤口等身体较虚弱的人，一旦感染还是存在致死风险。