入不敷出 專家示警：長照發展基金再過2、3年恐耗盡

专家示警长照发展基金预估再过2、3年就要耗尽，政府必须要思考新的收入来源。长照示意图。图／联合报系资料照片

明年长照发展基金支出达到879亿元，然而预算来源预估却只有758亿元，支出大于收入。淡江大学会计学系教授韩幸纹表示，预估再过2、3年，长照发展基金就要耗尽，加上房地合一税的收入来源减少，政府必须要思考新的收入来源。长照3.0即将上路之际，也应该检视长照2.0是否有改善空间。

长照服务发展基金在今年度预算书中已经出现「入不敷出」，基金来源预估仅776亿元，但是用途却高达828亿元；明年度财政状况更为窘迫，来源仅有752亿元，预估支出却高达879亿元。

韩幸纹表示，先前曾经估算过若是支出持续大于收入，长照服务发展基金恐怕会在2028年用完，明年度支出若为879亿元，比先前估计的增幅略低一些，但仍可能在2至3年所有耗尽。政府必须思考是否有必要增加新的收入来源，再加上新政策影响让房地合一税收入来源稍微减少，对于基金支应恐怕更吃紧。

长照2.0即将在2026年结束，迎来长照3.0，政府主要愿景放在整合医疗及长照。韩幸纹说，在新制度继续往下迈进前，政府应该思考长照2.0是否有改善空间。首先是数据评估，各县市格式没有统一，内容定义也不尽相同，难以有统一标准评估各项服务和机构的成效。

再者，韩幸纹表示，长照服务中喘息服务使用量能偏低，特别是喘息服务中最多又是以居家喘息使用为大宗。在人力有限状况下，居家喘息为一对一服务，喘息服务若以日照照顾喘息为主力，在照服员与受照顾者多对多的状况下，人力可以获得较有效率地利用，但同时有必须考量日照中心设置地点。