三高男右下腹摸到跳动的肿块 中荣创新手术救命

74岁张先生罹患「感染性胸腹主动脉瘤」，经到台中荣总接受「主动脉补片」手术模式，住院六周后痊愈出院。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

感染性主动脉瘤是高风险且易复发的感染症，台中荣总于三年前开始使用主动脉补片模式治疗患者，目前患者预后良好，无感染性主动脉瘤复发的记录。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

74岁张先生本身有三高并慢性肾功能不佳的情况。日前因高烧、腹痛，同时触摸到右下腹部跳动性肿块持续一周，到台中荣总急诊，经安排电脑断层检查、血液培养，诊断罹患致死率即高的「感染性胸腹主动脉瘤」，经接受「主动脉补片」手术模式，张伯伯安然度过危险期，痊愈出院。

台中荣总心血管外科主任蔡忠霖指出，感染性胸腹主动脉瘤是一种严重致命的疾病，除了可能引发败血症以外，如破裂致死率高达50％，将近半数患者患有心血管方面疾病、三高、周边血管疾病等。中荣急诊主任胡松原研究发现高达五分之一病患血液培养菌种为沙门氏菌。而病患张伯伯就是因感染沙门氏菌加上有三高才引发感染性胸腹主动脉瘤。

张伯伯经诊断后收住院，经由心血管外科医师蔡忠霖与黄暄乔使用创新的主动脉补片手术，先切除感染的假性血管瘤后施作补片修补动脉破口，术后使用抗生素治疗六周后顺利出院。出院后追踪电脑断层显示感染性胸腹主动脉瘤已痊愈，血液培养也呈阴性。

台中荣总心血管外科医师黄暄乔表示，过去对于感染性胸腹主动脉瘤的传统治疗是进行长时间高风险的手术，术后容易出现并发症如中风、洗肾和肠缺血等问题。近年来有一种微创的「主动脉覆膜支架」手术，但由于瘤位复杂，并非所有患者都适合这种治疗，而且感染的血管瘤仍然存在，无法完全达到治疗感染的目的，可能再次感染需要再次手术的风险也很高。

为了同时清除感染并降低手术时间和风险，台中荣总心血管外科采用了「主动脉补片」手术模式，提供第三种治疗选择。这种治疗方式由心血管中心的蔡忠霖主任带领，已经成为一个标准化流程，并且已发表在医学期刊上。

感染性主动脉瘤是主动脉疾病中最棘手的，而感染性胸腹主动脉瘤更是高风险且易复发的感染症。主动脉补片治疗提供了第三种有效的治疗选择，台中荣总于三年前开始使用此治疗模式治疗患者，目前患者预后良好，无感染性主动脉瘤复发的记录。