20岁男突然失去心跳！爸爸、医护接力启动高级救命术 鬼门关拉回
▲蔡长志医师说，医疗人员能够拯救一条生命确实难能可贵，回顾从家中失去意识开始，整个救命活命的过程，完整的体现了生命之链的价值，这个影响人命前后生死存亡的关键。（图／记者林悦翻摄）
一位20岁男子疲惫不适提早休息，当晚逐渐感觉呼吸不顺失去意识，其父发现马上进行CPR心肺复苏术急救及通报119求救，救护人员接续CPR、体外心脏去颤器电击，送医急救时，医护启动体外心肺复苏机制，在急救药物、电击、体外心肺复苏与急诊医护团队通力合作努力下，病人终于恢复心跳脉搏，20天后平安出院。奇美医学中心急诊医学部医师蔡长志指出，患者在消防局救护人员到场后，同时接续CPR快速送医，并在自动体外心脏电击去颤器（简称AED）操作下给予电击两次。就近送到急救责任医院奇美医学中心急诊，到院后尚未恢复心跳由急诊医护团队给予高级救命术，经CPR及电击下未能回复生命征象，判断脑部尚未缺氧过久造成绝对损害时，尽早启动由体外循环支持的体外心肺复苏（简称ECPR）给予帮助，在急救药物、电击、体外心肺复苏与急诊医护团队通力合作努力下，病人终于恢复心跳脉搏。但抢救生命的工作尚未结束，接着由心脏血管内科及加护医学部团队接手，紧急执行心导管、目标体温控制及加护病房照顾，危急的生命逐渐回稳，从家中突发心跳停止到出院照顾20多天，李先生终于有惊无险的顺利走出医院。
蔡长志医师说，医疗人员能够拯救一条生命确实难能可贵，尤其送到急诊就医时已经没有生命征象，到清醒存活出院尤属难得，再来回顾从家中失去意识开始整个救命活命的过程，完整的体现了生命之链（chain of survival）的价值，这个影响人命前后生死存亡的关键。生命之链包括早期求救、早期CPR、早期电击去颤、尽早进行高级救命术以及医院后端的整合复苏后照护。病人能否存活及保有完整神经功能有赖「生命之炼」的完整连结，最艰难的就是每一步骤必须落实做好并且环环相扣、步步为营，只要其中一个步骤断炼，宝贵而无价的生命往往就稍纵即逝。根据医疗研究，当心跳停止若没有及时处理，4-6分钟脑部就会因为缺氧而受损，10分钟后脑部将永远死亡。尽早的CPR及AED使用，有机会阻断这失去生命的过程，CPR过程中的高品质及效率，进一步攸关着脑部功能保留及救回机会， 体外心肺复苏ECPR更是近年国际间逐渐采用，针对在命悬一线之间及尚未造成永久伤害的病人，进行紧急抢救，用以增加救回机会并桥接到下一步骤的治疗。CPR的目的是借由体外按压心脏的方式维持血液的循环，让氧气足以供给到重要器官，体外心肺复苏ECPR是更进一步，借由管路放入动静脉将血液循环接到体外由机器及氧合器代替心肺功能，叶克膜就是如此原理，差别是CPR期间困难度增加及时间上争取与压缩更为重要。病人急救复苏后整合照顾，有赖于积极的心脏血管内科及扎实的加护病房团队，在苏醒之后尽早给予目标体温控制，降低脑部细胞缺氧缺血造成的伤害，才能在有命（心肺功能）之余，加分保有完整的神经功能（脑袋清醒）。蔡长志表示，上述案例，从病人家属及早发现求救和CPR，消防局救护人员不断炼的接手送院，奇美医学中心急诊、心脏血管内科与加护医学团队的合作，就是生存之炼完整接棒的最佳案例，可以如此抢救到一条年轻的生命，展现延续的无限可能，真是值得提醒、可喜可贺的一件事。