施打流感疫苗触发GBS?专家:学理上有可能 但不能画等号
台中市一名51岁林姓男子,近日疑似因施打流感疫苗导致少见的急性多发性神经炎(GBS)。(本报资料照片)
台中市一名51岁林姓男子,近日疑似因施打流感疫苗导致少见的急性多发性神经炎(GBS),台湾儿童感染症医学会理事长邱南昌今指出,虽然学理上确实有因施打疫苗诱发GBS的可能,但两者间却不能画上等号,必须借由更详细的实验才能证实。
这起51岁的GBS男性个案,并非国内首起案例,邱南昌表示,过去因不了解流感疫苗与GBS间的关联性,政府对相关个案的预防接种受害救济多采宽容认定,但现在已有研究指出,流感疫苗引起急性多发性神经炎的机率,要比流感、类流感等触发因子来的低,因此本案是否能顺利获得预防接种受害救济,还需经审议小组进一步讨论。
邱南昌解释,GBS简单说就是自体免疫系统错乱,将自己身体的组织当外来物攻击,一般免疫系统为对抗外来物质,会产生免疫反应,但有时免疫系统打昏头,将自身组织当作外来物攻击,而急性多发性神经炎就是免疫系统攻击到神经系统所导致。
至于林男是否因施打流感疫苗而造成GBS,邱南昌指出,学理上不能完全排除这样的可能,但这与疫苗间的关联却也不能完全划上等号,还要看发病时间点,以及排除其他感染可能,才能证实GBS是因施打流感疫苗造成。
邱南昌进一步说明,引起GBS的感染以病毒型较多,但以目前技术来看,难以在短时间内揪出触发病毒,实验过程必须先培养病毒,再用血清学的方式,或透过分子生物学来厘清。
不过培养病毒耗时较长,一般都要花上2至4周的时间,此外无论是用血清学、分子生物学的方式,都必须先「猜测」所感染的病毒才能进行实验,因此要在短时间内厘清林男的症状是否与病毒感染有关,并不是件容易的事。
邱南昌说,最近有一篇研究论文大规模统计22篇流行病学文献,发现GBS与流感疫苗无关,这部分预防接种受害救济审议小组中可能会有委员提出,当然各个委员也可提出看法,最后再透过和议制作出结论,因此目前仍无法断言本案是否有办法通过受害救济审议。