視力突然下降、看東西變形 當心眼睛也會「過勞死」

为恭医院眼科医师张晋维表示，中浆病通常发生在20至50岁之间的男性，患者可能会出现中央视野缺损，看东西会变小、变形，甚至出现变色等情况。图／为恭纪念医院提供

51岁李姓男子近日发现视力忽然降低，到为恭纪念医院眼科就诊，医师检查后发现他双眼有「中心性浆液性脉络膜视网膜病变」，简称中浆病，指的是视网膜的影像有不正常血管发生渗漏，导致视网膜下积水，也被称为「眼睛过劳死」。

为恭医院眼科医师张晋维表示，中浆病通常发生在20至50岁之间的男性，患者可能会出现中央视野缺损、看东西会变小、变形，甚至出现变色等情况，这些症状对需要从事精细视力的工作或活动者而言，例如开车、读书或看电脑萤幕等，会有严重困扰。

他指出，目前医界对中浆病的确切致病机转仍未完全明了，不过已知道一些潜在的诱发因素，包括长期使用类固醇药物、气管扩张剂，或有睡眠中止症，平时有抽烟、压力大、熬夜等。另外，像是Ａ型人格者、有胃幽门螺旋杆菌感染等，也与这种病症有关。

张晋维使用「高阶视网膜光学断层扫描」诊断李姓病患的中浆病，且安排视网膜血管萤光摄影检查、脉络膜循血绿血管摄影，透过检查能明确标示出血管具体渗漏位置。

他表示，中浆病大多2到3个月会自行痊愈，如果病人希望积极治疗漏水，可选择口服药物如利尿剂、阿斯匹灵，或选择玻璃体内注射抗内皮血管因子药物，也可以局部雷射治疗或光动力治疗。

光动力治疗是将特殊光敏感色素，经静脉注射后，借由血液循环，直接将药物送至视网膜与脉络膜血管。医师会使用眼底镜，直接将光波以小范围投射在血管渗漏区，当药物流出血管时，会受到照射产生凝固效果，进而抑制血管渗漏。

张晋维说， 中心性浆液性脉络膜视网膜病变虽然会对视力造成一定程度影响，但大多数患者的病程相对良性，且能自行痊愈。需治疗的患者，目前医学提供多种选择，从口服药物到雷射治疗都有；最重要的是，患者如果出现眼睛视线模糊或有不适感，应及早就医，听从专业眼科医师建议，以确保病情不恶化并得到及时照护。

患者右眼血管萤光摄影检查显示中浆病血管渗漏处。图／为恭纪念医院提供