无论明暗都看到黑影与闪光？ 小心眼睛视网膜病变！
▲郭综合医院眼科主任洪大展强调，飞蚊症的注意事项包括突然出现黑影变多或变大、闪光频繁、视力突然模糊、视野出现缺损，发现此一状况应立即就医详细检查治疗。（图／记者林悦翻摄）
一名58岁男子，右眼出现数个黑影和闪光的现象，在白天或昏暗的环境，都可看见闪光，尤其眼睛转动更明显，经散瞳检查发现，患者右眼飞蚊症，且视网膜裂孔并局部视网膜剥离，马上进行治疗，以避免视力恶化。
郭综合医院眼科主任洪大展另举案例说，46岁女子左眼突然视力模糊，在光亮的环境下感觉有红色帘幕往上拉，并且遮住视线，经散瞳检查发现左眼飞蚊症，且视网膜裂孔扯破视网膜血管，导致玻璃体出血。
洪大展主任表示，玻璃体占眼球体积的五分之四，填充在水晶体和视网膜之间，主成分为胶原蛋白（0.5％）、玻尿酸（0.5％）、房水（99％）。当出现悬浮物，光线将悬浮物投影在视网膜上形成阴影，眼睛感觉眼前黑影飘动，称为「飞蚊症」。
悬浮物会随着眼球转动而动，越接近视网膜，阴影越明显，越远离视网膜，阴影越模糊。其形状像小黑点、灰尘、发丝、蜘蛛网，一个或数个在眼睛里漂浮。在看背景较亮的天空、白色的墙壁，或身体较累、精神不集中、眼睛疲劳时容易发现。
洪大展主任说，每10人约8人有飞蚊症，年龄增加人数越多。略分为A生理性包括1、先天性（约5％）：出生前没完全退化血管或组织。2、退化性（约90％）、B病理性（约5％）包括混浊血块、炎症细胞。
退化性飞蚊症是因年老或长期光照，约20岁开始玻璃体中央液化、玻尿酸脱水解聚、胶原蛋白变性收缩形成飞蚊症的悬浮物。中央凝胶液化析出空腔，约在45岁后，无法支撑周围凝胶而坍塌，发生与视网膜分离的后玻璃体分离，产生更多悬浮物。在眼伤、眼发炎、出血或眼内手术，也可能发生。大多数是无害，不过偶会有闪光、网膜裂孔、出血、网膜剥离并发症发生。
洪大展主任说，急性有「闪光」、飞蚊症状者，约9成无视网膜裂孔，一成则有且在6周内约一半机会发生视网膜剥离而失明。无症状的视网膜裂孔，只有在例行眼科检查才被发现。大多数情况下，急性症状会逐渐消退，但是随年龄增长仍有机会发生新的症状与并发症。
病理性的混浊血块飞蚊症是因视网膜血管出血，造成玻璃体出现血块的悬浮物，最常见的原因是糖尿病视网膜病变占5成，视网膜裂孔与后玻璃体分离各占一成。病理性的炎症细胞飞蚊症是因玻璃体周围组织发炎（葡萄膜炎或眼内炎），造成玻璃体中渗出大量白血球悬浮物，通常是一大片且非常浓厚的黑影而严重影响视力。
就医检查飞蚊症时，建议亲友陪同，或携带墨镜。检查前会点散瞳眼药水，等约30分钟，瞳孔放大后进行检查眼底。检查时会觉得有点亮，尽量张开眼睛，放轻松不要紧张，约2分钟内完成检查。检查后不宜驾骑汽机车，会有视近模糊、畏光情形，约4-6小时后，会逐渐恢复。
退化性无并发症的飞蚊症并不会伤害眼睛。病理性的飞蚊症则依病因必须要对症治疗。若并发视网膜裂孔，可用雷射凝固周围组织，预防视网膜剥离以免造成的失明。视网膜剥离则需手术治疗。
洪大展主任表示，飞蚊症的眼睛保养：1、可补充叶黄素、维他命C、胶质的食物，延缓老化的速度。2、避免熬夜及过度使用3Ｃ产品。3、避免剧烈急速转头运动，如高空弹跳、云霄飞车等。