【时中失算】指挥中心小看院内感染 名医：部桃画红黄绿区根本失准

部立桃园医院爆发群聚医护感染事件，精神科医师沈政男认为，指挥中心当初画出红黄绿区感控的作法根本失准。(资料照片 陈怡诚摄)

卫福部桃园医院爆发群聚感染后，疫情指挥中心即派员进驻院内，进一步调整院内感控，但再爆出院病人及陪病者也确诊，且找不到感染源，原设定的挡火墙也宣告沦陷，全院因此升级为红色警戒。精神科医师沈政男直言，指挥中心太小看院内感染，一开始画出的红、黄、绿区根本失准，只隔离部分楼层范围不够大。他建议，应该制作一个部桃感染动线配置图，让大家一目了然，帮忙找到漏洞才是正办。

沈政男在脸书上发文指出，敦睦舰队经验告诉我们，几百个台湾人挤在船舱几个礼拜，最终就是三十六人感染，R0小到难以置信。国外院内感染也显示，在未警觉下，R0可以大于4，等到发现群聚感染，启动感控，马上降到1点多，没多久就会降到0。至于台湾社区的R0值，过去一年经验已显示，也是低到难以置信，只是，零确诊太久难免松懈，多少回升一下，但只要来一颗震撼弹，马上又会打回原形了。这是部桃院内感染事件的背景知识。

沈政男观察，过去十几天来网路与舆论讨论，有人把国外院内感染相关研究拿出来介绍给大家吗？从指挥中心到一般网友都是零。发生院内感染以后，接下来要怎么处置，日、韩、欧、美早就有前车之鉴了，但网路上有谁在谈？就是一个字：零。

若问为何造成这种局面？沈政男直指三个原因。一、指挥中心太小看院内感染了，以为照样三两下就可解决病毒；二、然而一般民众却吓坏了，「终究挡不住」那样的感觉又淹没而来了，于是又退化成为幼儿，开始拥护政府了；三、如此一来，几乎没人可以客观讨论疫情，只能把反对意见当成病毒，将情绪发现在对方身上。

沈政男认为，指挥中心应该制作一个部桃感染动线配置图，让大家一目了然，知道哪一个楼层是红、黄与绿区，那些医护、病患与家属被隔离了，还有重点来了，好用来评断这样的防疫处置恰不恰当，然后大家就可集思广益，帮忙找到漏洞。结果呢？根本没有形成有营养的讨论，就只是充斥着温情与激情，竟然千万双眼睛与多少颗专业头脑，没人想到其实一开始所画的红、黄、绿区，根本失准了，只隔离所谓的部分楼层，根本范围不够大。

沈政男分析，案889在1月11日就出院，照算应该是第一波被感染，也就是被那位住院医师感染，否则实在悖离了现今的感控知识。那位住院医师既然连哪一天去过大卖场都会弄错，大概也不能精确记得几天前到过哪一个病房吧。若果如此，那位住院医师在院内总共感染了三人，与现有的院内感染知识相差不多。至于后来病毒怎么在各楼层流窜，现在弄不清楚，待疫情过后一定要画出来，因为可以投稿。