手臂突然發痛不能動－別輕忽，可能是「手中風」

花莲一名79岁李姓妇人，9月初左手臂突然疼痛发麻也不能动，家属赶紧送往门诺医院，经心脏内科医师陈翰兴诊断，李妇腋动脉有血管栓塞，是少见的「手中风」，紧急开刀后才逐渐康复。

医师呼吁，40岁以上应注意自身健康，建议每年做健康检查，避免突然中风酿憾事。

门诺医院心脏内科医师陈翰兴说，当时完全摸不到脉搏，发现是腋动脉栓塞。 图／王思慧 摄影

陈翰兴医师表示，大众对中风的理解是脑部血管病变栓塞，其实四肢动脉也有可能发生，如果肢体突然感到剧痛、冰凉、毫无血色等症状，可能是急性动脉阻塞缺血，应立即就医，以免错过黄金治疗时间6小时，增加坏死截肢风险。

急性上肢缺血又称急性手中风，绝大部分是由于血栓栓塞导致，而这些血块大多是在心脏内形成后流出心脏导致的。

李姓妇人左手臂的腋动脉栓塞，医师紧急开刀治疗。 图／门诺医院提供

一般肢体缺血后，约30分钟内出现神经缺血症状，如果在6小时内恢复，通常缺血肢体可完全恢复正常。

当肢体缺血6至12小时内肌肉开始死亡，12至20小时后神经破坏；而24至48小时皮肤发生坏死，可能要截肢，因此抢救时间非常重要。

「手终于又能动了」，李姓妇人说，当时整个手臂完全没有力气，以为只是一般的手麻用按摩舒缓，没想到愈来愈麻，还痛到快哭出来，还好医疗团队马上手术处理，如今可恢复以往的生活。

陈医师说，年纪大、心律不整、心房颤动、三高、抽烟等患者是急性动脉阻塞的高危险群，其中心律不整的患者更要特别注意，因为心房的收缩功能异常，造成心房内的血流缓慢，容易凝成血块，增加血管内栓塞的机会。

他建议，40岁以上民众要注意三高，建议每年做健检，民众可以透过运动手环养成监测、量脉搏的习惯，或是请医师检测评估，确认自己是否有心律不整情形，早期治疗以确保自身健康。

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