「下颏痛」不容轻忽！ 影响进食说话外还可能歪脸

愈来愈多民众有「下颏痛」困扰，云林县北港镇妈祖医院针灸科医师徐坚铭（见图）表示下颏痛除了不能吃咬硬物，还会伴随各种疼痛，甚至可能因长期咀嚼不平衡而导致脸部歪斜一边。（张朝欣摄）

愈来愈多民众因俗称「下颏痛」的「颞腭关节障碍」寻求中医针灸治疗，云林县北港镇中国医药大学附设妈祖医院中医师9日表示，下颏痛除了不能吃咬硬物，还会伴随颈部痛、头痛、牙痛、耳鸣等诸多问题，甚至可能因长期咀嚼不平衡而导致脸部歪斜一边，建议可透过中西医合疗加以改善。

妈祖医院中医部针灸科医师徐坚铭表示，近期有1名年轻女性患者因为下颏痛，嘴巴只能打开到一半，经牙科医师转介到中医门诊进行中西医合疗，牙医师对患者的诊断是由于肌肉紧绷造成颞腭关节障碍，经中医协同牙医合疗，患者下颏痛及其它疼痛症状都得到满意改善。

徐坚铭说，任何阻碍肌肉、骨骼与关节复杂系统协调工作的问题，都可能导致颞腭关节障碍，常见原因为咀嚼相关肌肉影响、姿势不当、生活压力、外力撞击、基因等；次要原因包括习惯咬牙咬硬物、夜间磨牙、年长关节退化、颞腭关节先天生长障碍。

颞腭关节障碍主要症状为嘴巴开合或咬东西会感到颞腭关节疼痛；开口受限，上下门牙距离不到4公分；嘴巴活动时会出现关节声响。可能伴随症状有头痛、头晕、颈痛、耳鸣、听力损伤、牙痛、咬合不正、情绪障碍等。根据研究，约有6％至12％的人曾出现颞腭关节不适症状，好发于20至40岁，随年龄增大发生率会降低。

徐坚铭指出，对于颞腭关节障碍，中医辅助牙医或其他西医相关科别的中西医合疗，可直接透过针灸达到关节止痛效果，或用针刺咀嚼肌改善肌源性颞腭关节障碍，内服、外用药也有一定疗效。对于怕针灸的民众，则可用「无痛生物能特殊频率雷射针灸」，直接照射肌肉或关节部位。

徐坚铭提醒，有颞腭关节附近部位疼痛问题的民众，可先检视自身是否有同边咀嚼习惯，或是经常咬太硬的东西、不自主咬牙习惯、打哈欠嘴巴开太大、讲话过多、长期固定某些姿势造成肌肉僵硬，就医前可试着改变这些习惯，通常疼痛症状可获得改善，若效果不佳就要尽速就医，请专业医师协助找出真正病因。