肠子也会中风!死亡率超过6成 这几种人肚子痛不能轻忽
一名男子腹痛、呕吐挂急诊,家属本来以为是急性肠胃炎,但经检查确认是「肠子中风」,也就是缺血性坏肠道疾病。医师提醒,这个疾病好发于心律不整、高血压、高血脂、年老活动不足、有心肌梗塞或中风病史患者,死亡率超过6成,民众如果严重腹痛就医或吃药后仍无缓解,一定要立刻挂急诊。
新竹马偕医院急诊外科主任白永嘉经常在脸书粉丝团「急诊医师的眼睛」分享急诊故事,他28日指出,一名70多岁男性因为腹痛厉害、呕吐送来急诊,家属问「是不是急性肠胃炎」,心电图一看是心房振颤 (atrial fibrillation , Af with RVR),患者过去有心肌梗塞和心脏衰竭病史,「一个小时之后,检查全部做完,告诉家属及病人『不是急性肠胃炎』,是肠子中风,不意外家属接着问:『肠子也会中风?』」
▲急诊示意图。(图/记者徐文彬摄)
白医师解释,肠中风就是缺血性坏肠道疾病(Ischemic Bowel Disease),是「血栓」阻塞肠道血管所致,好发于心律不整、高血压、高血脂、年老活动不足、有心肌梗塞或中风病史患者。他说,缺血性肠道疾病常被延误诊断,因症状与肠胃炎或肠阻塞难以鉴别,但死亡率却超过6成,「医师应该都会觉得比癌症还可怕」。
白医师指出,如果是肾功能还可以,显影剂下电脑断层的诊断率很高,但如果一开始没有诊断出来,肠子会坏死,需手术进行切除,「缺血性肠道疾病治疗是有黄金时间的,最好是在12小时之内快速诊断与治疗,很多人腹痛自己吃肠胃药或是诊所拿药,若是就医之后,厉害的腹痛仍无缓解,一定要立刻挂急诊。」
白医师也提醒,如果是平常反应就比较差的老人,肚子却痛得很夸张(平常不会这样),或是伴随呕吐及血便,请务必要非常小心,立刻就医,切勿拖延。