血糖失控、得到新冠肺炎 吸烟也是沉默推手？
▲高雄长庚糖尿病中心陈荣福主任（前排左一）说，「我们卫教团队里的医师、卫教师、营养师及药师跟糖友的互动很热络，由我们去参加戒烟认证，更可帮助糖友就地戒烟。」
陈荣福医师现职：高雄长庚纪念医院糖尿病中心主任专长：糖尿病暨内分泌学、甲状腺、脂质代谢、骨质疏松研究
你愿意为了吸烟，少活十年吗？或是因为吸烟，得到新冠肺炎（COVID-19）重症而孤孤单单躺在加护病房中？
根据世界卫生组织（WHO）的调查显示，「终身吸烟者平均至少会失去十年的寿命，得到糖尿病的风险更高。烟草每年会造成八百万人死亡。同时，跟非吸烟者相比，吸烟者更容易得到新冠肺炎重症。」
高雄长庚纪念医院糖尿病中心主任陈荣福医师说，「根据国民健康署的最新统计台湾的吸烟率已从2008年的21.9%降低至2018年的13%，其中，男性吸烟率从38.6%降到23.4%，女性吸烟率从4.8%降到2.4%。而高雄长庚的糖尿病病友（简称糖友）的吸烟率约5.1%，不到台湾吸烟率的一半，但还有努力的空间。」
陈荣福主任表示，「每个科别都会有吸烟的病人。糖友本身的大小血管状况，原本就比一般人差，如果再加上又有吸烟，相当于火上加油，不管是对大小血管或周边血管，都是加倍伤害。因为吸烟会让胰岛素的敏感度降低，使得糖化血色素上升，也会让心跳快、血压上升，对心脏、肾脏是双杀。过去我们是把糖友转到胸腔科、家医科的戒烟门诊，但发现不见得当天会有戒烟门诊，等于糖友改天还要再跑一趟医院。我们团队里的医师、卫教师、营养师及药师，本来跟糖友的互动就很热络，现在就由我们糖尿病的卫教团队去参加戒烟认证，直接帮助糖友就地戒烟。」
如果光是跟糖友碎碎念「要戒烟」，效果不会好。一定要从特别有关的事去打动糖友，像是新冠肺炎疫情期间，还要冒险出门买烟，在外面脱口罩吸烟，也被面临最高一万五仟元的罚款。或是儿子女儿多大啦？你想不想参加他们的毕业典礼，牵着女儿的手进结婚礼堂？如果糖尿病，没有控制好，烟没有戒掉，万一得到新冠肺炎、心肌梗塞、中风、截肢，那这些一生最大的梦想，都没办法实现了。要像洋葱要一层一层掀开来，针对糖友最担心的事情，一一去突破，理解戒烟的困难在哪里，才能奏效。
陈主任说，「我们会把家属一起拉进来，告诉家属，『万一他倒下来，也是你要照顾。』让家属不要置身事外。每一次糖友回诊，回来讨论血糖控制时，就把戒烟计划也一起放进来，在互动中，引起戒烟的动机，像是如果肾功能有退步，或是血糖、胆固醇、高血压的控制不理想，就跟糖友说，继续吸烟，就是会影响病情的控制，运用危机感来触发，引起戒烟的动机，再一起讨论要不要把口服戒烟药物放进来，增加戒烟的成功率？开药的同时，也让糖友建立服药的顺从度，愿意好好吃药。同时也衡量戒烟有没有什么不舒服，提供足够的支持。有目的的导引糖友走向控糖、戒烟之路。」
有一位60岁的阿公，吸烟已经吸了40年，太太、儿子、女儿，都劝不动，后来孙女一生出来，他想享受含饴弄孙的乐趣，也想牵她去幼稚园上学，只因孙女说，「阿公臭臭」，也怕身上带有烟味、粉尘会影响孙女的健康，不戒烟没办法好好陪着孙女长大，终于下定决心要戒烟，这次动力十足，在团队的协助下，有卫教、有开药，也终于在家人跟孙女的掌声下，戒烟成功了。