睡梦中、打喷嚏会头痛恐是长肿瘤 医：50岁后出现不妙

头痛成因分为原发性跟次发性，9成以上病人都属于原发性头痛。(示意图/ Shutterstock )

37岁李先生半年前开始频繁头痛，头痛状况时好时坏，一度有改善一些，但9月初开始又每天发作，极度胀痛的感觉让他无法忍受，还会伴随干呕、反胃感觉，且曾因头痛而自睡梦中痛醒，甚至打喷嚏跟咳嗽也会让其头痛恶化，因而至脑科头痛门诊就医，经安排脑部电脑断层后发现脑部额叶区有一颗肿瘤，以致压迫周围组织，导致近期头痛频繁发生。

安南医院神经内科主治医师杜宜宪说明，头痛成因分为原发性跟次发性，9成以上病人都属于原发性头痛，包括偏头痛、丛发性头痛和紧缩型头痛等；次发性头痛则代表背后可能有其他疾病因而导致头痛，比如脑出血、脑瘤、脑膜炎及癫痫等，必须透过医师详细问诊后才能找出潜在的次发性头痛病人。

杜宜宪表示，以李先生「打喷嚏咳嗽会让头痛恶化」及「头痛让他痛醒」就是非常需要注意的警讯，当自身的头痛出现以下情形时，必须小心次发性头痛的可能性，例如突然出现的剧烈头痛、头痛在数秒内冲到顶点、头痛逐渐加剧恶化、在出力咳嗽打喷嚏时发生的头痛、头痛程度会因为不同姿势有变化、50岁以后才出现的头痛。

此外，头痛伴随其他症状，如发烧、昏迷、复视有叠影出现、肢体无力、平衡困难和口齿不清，如有以上症状，杜宜宪呼吁，务必赶紧来神经科评估检查，千万别以为只是一般头痛错失最佳治疗时间，轻忽不得。

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