他曾马路过一半突「冻住」！帕金森氏症断电现象有解

他曾马路过一半突「冻住」！帕金森氏症断电现象有解。（示意图／Shutterstock)

「有天早上刷牙，我像被点穴，手突然定在半空中；除了手之外，我的脚也出问题，走路常常因为无法控制动作差点跌倒出意外。」60岁中晚期帕金森患者王先生说道。苑里李综合医院神经内科主治医师庄协勋说，中晚期帕金森病人常出现如开关被关闭的「断电」现象或无法自主控制动作的异动症，一旦药效在体内无法保持稳定，身体就可能无法正常动作的症状。

庄协勋表示，帕金森病为神经退化性疾病，随着脑内分泌多巴胺的细胞逐渐减少，会产生动作障碍及很容易被忽略的忧郁等非动作障碍，许多病人出现静止时手部莫名颤抖、行动缓慢、小碎步、肢体僵硬等症状才前往就医，必须透过服用药物补充及以维持血中多巴胺的浓度，才能维持正常的生活功能。

→Q：为什么帕金森病病人会出现断电现象、异动症？

庄协勋指出，目前治疗帕金森病的药物大致分为左旋多巴及多巴胺受体促效剂两大类。由于帕金森病的外显动作症状明显，病人常急迫的希望一开始就使用药效较强的药物来治疗，例如左旋多巴。

以长期服用左旋多巴的病人来说，当药物的蜜月期一过，药物浓度难以在体内维持稳定，就可能出现药效波动现象，当药物浓度过高就会造成异动症，病人手脚或身体会不自主抖动、扭动；当药物浓度过低时，身体会突然断电，病人意识清晰却无法动弹，诸如此类的状况并不少见，除了可能遭受异样眼光外，曾有病友走路到一半「冻住」，被卡在车多的马路中央，十分危险。

→Q：如何降低断电现象、异动症影响生活的风险？

帕金森病会慢慢的剥夺生活自理能力，「病人和医师共同找出长期作战的治疗策略，维持药效稳定，让病人能正常生活，是帕金森病治疗的重要目标」，庄协勋说。

庄协勋表示，为避免药物引起的异动症，会采用「药物接力」的策略，透过先使用多巴胺受体促效剂，延缓使用左旋多巴的时机，以改善药效波动的问题。

治疗过程中也会随时观察病程发展，当病程发展至中晚期，病人开始出现其他并发症，会再视状况调整治疗方针，或经医师评估后采取深脑刺激术，拉长病人能正常生活的时间或是改善生活品质。庄协勋也提到，近年文献陆续证实，在一开始先使用多巴胺受体促效剂治疗，相对能延缓病情恶化的速度，对于常伴随的忧郁症状也有一定的治疗效果，但也要特别注意不同药物可能出现的副作用影响，

→Q：帕金森病病人还可以怎么维持自身生活品质？

许多帕金森病病人随着病程发展，脑内的多巴胺细胞愈来愈不够，服药剂量愈变愈重，开始对治疗失去信心，因此自行减药或停药等，反而会加速病况恶化，庄协勋建议病友：

・规律服药，勿自行减药或停药；

・在安全的前提下搭配适当运动；

・主动与医师讨论症状且配合治疗。