他癫痫发作如「大法师」用药也无效　手术治疗恢复正常生活

▲三军总医院医疗团队分享癫痫治疗成果。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

19岁的张同学2岁时癫痫发病，使用多种药物治疗癫痫无效，最严重时一天发作5次，还会出现像大法师一般的扭曲动作，最后接受癫痫手术合并以术中脑电图定位切除病灶，术后2个月再无发作，大幅改善生活品质。医师指出，癫痫不算罕见，但因为症状表现常遭污名化，甚至被认为是鬼神附身还被驱邪，这样的疾病误解也让患者与家属就诊意愿不高，无法顺利得到诊断恐延误病情，影响生活功能导致生命危险。癫痫症(Epilepsy)为一种脑神经元反复自发性异常放电的疾病，盛行率大约5-10/1000，以台湾人口换算，粗估全台约有二十至三十万名患者，并不算罕见。三总神经内科医师蔡明真表示，癫痫症目前第一线仍然为药物治疗，大约七成的患者的癫痫发作经由适当诊断及药物处方可以获得良好控制。

一般来说，病患如有阵发性的动作或症状可至神经内科门诊评估，蔡明真指出，有些阵发性的动作或症状会与癫痫症类似，但却是完全不同的诊断。诊断的过程会因医师的判断排定血液检查、脑波检查、脑脊髓液检查、影像学检查等来确定病因。若确定是癫痫症时，医师会针对癫痫种类、癫痫病因、性别、年纪等因素选定适合的药物来治疗。

然而，药物可能会有无效的时候。三总神经外科部神经加护中心主任曾冠颖表示，大约三成癫痫症病患会演变至药物难治型癫痫，此时便是癫痫手术可能介入的时机。

因为开刀为侵入性检查，曾冠颖说明，癫痫手术前患者会需要接受完整的评估，包括重新评估诊断及药物、脑波型态、影像检查结果、神经心理测验结果等，会进行一系列缜密的检查来确定患者是否适合进行手术，应用何种术式，并综合检查结果开跨团队会议综合各专科专家给予患者治疗建议。

三军总医院在院长及各科部支持下参考台北荣总之跨团队照护模式于院内成立癫痫团队，派遣神经内科蔡明真于北荣癫痫科接受训练，并通过亚洲癫痫学会脑波认证国际考试(ASEPA)。提醒民众，若确诊为癫痫症，且经过药物治疗后仍无效，将转介至癫痫手术评估小组进行进行全面性评估，判断是否适合接受进一步的治疗。