糖尿病截肢5年死亡率達7成 醫發表「一條龍足部護理」降低病變

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

2023年医界最新研究指出，糖尿病人发生足部溃疡后，5年死亡率高达30%；足踝以上截肢后，5年死亡率高达70%，足部病变预防特别重要。奇美医院今天发表病变案例处置与「一条龙足部护理」， 提供详细降低病变方法。

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

足部病变是糖尿病常见并发症，主因长期控制不良、病患足部循环较差，且因汗液含葡萄糖是细菌良好生存环境较易感染，若神经退化感觉迟钝或疏忽，没注意小伤口产生溃疡、感染及坏疽，将不易痊愈甚至造成败血症，可能截肢甚至危害生命。

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

案例74岁林姓病友不在意血糖控制追踪，直到左脚足背出现10×7公分大泡肿，疼痛发烧才就医。诊断蜂窝性组织炎、神经退化，会诊外科清创补皮治疗。因血糖控制差糖化血色素9.5%（糖尿病患应控制7%以下），但补皮成效不佳，伤口护理师以新型敷料处理，卫教配合控制血糖、正确饮食、按时服药、培养运动习惯及足部照护，8个月后伤口愈合。

糖尿病卫教护理师陈明惠表示，积极控制血糖为预防足部病变第一步，按时服药、正确饮食养成运动习惯，搭配监测血糖作为调整药物剂量或生活习惯依据，按时回诊定期做神经及循环检查，平时注意检视足部皮肤、清洁保养及选择正确鞋袜保护，降低足部受伤。

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

健康促进护理师蔡雨宸表示，一般建议每周至少3次有氧运动，强度要达到略微呼吸喘，但还可以讲话程度。且达每周150分钟以上。再加上周周2至3次阻力训练与伸展运动。

护理部督导李颖俐表示，奇美结合专任护理师专长，发展包含血糖控制、神经检查、足部运动、足部护理等「一条龙糖尿病足部护理」，希望帮助糖尿病患积极参与自我管理，守护足部健康。

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

复健护理师叶玲表示，病患要经常运动，促进足部循环，她介绍几项足部按摩法，有助促进末梢血液循环、缓解足部疲劳，简单有效，可随时在家中练习：

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

伤口护理师魏秀慧建议：

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供

糖尿病足部溃疡五年死亡率达30%，脚踝以上截肢5年死亡率达70%。奇美医护提供预防法。图／院方提供