体检时别忘了看这个“长寿指标”！它的升高会大大增加死亡风险，却常被忽视~

将手放在自己的心口，或者搭在手腕处，数数在不活动的安静状态下，你每分钟的心跳是多少次。通常情况下，我们认为静息心率在60~100次/分之间都是正常的。

但近期一篇发表在《中国循环杂志》上的研究表明，对于超高危动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者来说，静息心率超过75次/分，也会导致全因死亡风险飙升。这是怎么回事？

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超高危ASCVD患者

心率超过75次/分，全因死亡风险增加

研究人员对3043名超高危ASCVD患者，根据静息心率的差异分为了4组：＜68次/分组、68～74次/分组、75～80次/分组、≥81次/分组。

中位随访5.81年期间，772例患者死亡，控制主要混杂因素后，分析结果显示：

与静息心率

静息心率每升高10次/分，全因死亡风险增加13%。且分层分析显示，静息心率每升高10次/分时，女性患者的全因死亡风险高于男性患者，

据研究人员分析：静息心率可能会降低心肌细胞膜的电稳定性，诱发恶性心律失常，还可能更容易诱发斑块破裂，以及激活肾素-血管紧张素系统，增加儿茶酚胺水平，从而导致全因性死亡风险升高。

【哪些人属于超高危ASCVD患者？】

根据《中国血脂管理指南（2023年）》，超高危ASCVD患者包括2类人：

两次以上严重ASCVD病发的患者；

严重病发一次，同时合并有两个以上高危因素（如：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等）的患者。

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普通人静息心率较快

可能也有意想不到的危险

其实不只是超高危ASCVD患者，对于普通人来说，如果静息心率较快，可能也不利于健康。

1不利于长寿

人们对多种哺乳动物的观察试验发现，在一定范围内，心跳越慢越长寿。比如：老鼠心率约为450次/分，寿命只有2年左右；狗的心率约120次/分，寿命约15年；而大象心率约为40次/分，寿命可长达70年。

人类也有相似性。据观察试验得知，人类一生的心跳次数约为25~30亿次，排出战争、疾病、意外等外部因素，静息心率为60次/分的人，寿命约为90岁；静息心率为70次/分的人，寿命约为80岁。

所以从理论上讲，在60~100次/分钟这个正常心率范围内，心跳越慢的人越长寿。也确实有研究证明，心率在60~70次/分钟的人，生存率是最高的。

2心血管疾病死亡风险更低

2010年发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究，在对9000名受试者进行5年的随访后发现：无论是偶尔还是长期的心率超过84次/分，包括中风在内的心血管死亡风险增加55%，全因性死亡风险增加79%。

研究人员还特别提到，心率每增加10次/分，死于心血管疾病的风险就会增高16%，全因性死亡风险增高25%。

3糖尿病风险可能更高

静息心率高的背后是交感神经兴奋，而这可能会增加糖尿病风险——

交感神经激活可能通过诱导炎性反应，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，干扰脂肪细胞功能等途径，引发胰岛素抵抗；

也可能通过诱导血流动力学和细胞效应，造成胰岛素抵抗；

还可以引起血管收缩，并减少骨骼肌血流量，引起骨骼肌细胞摄取葡萄糖减少，外周血葡萄糖浓度升高，最终导致空腹血糖受损和糖尿病。

一项研究表明，静息心率每加快10次/分，与5年后餐后2小时胰岛素水平的变化有关。

此外，非糖尿病患者的静息心率较高与未来胰岛素水平和胰岛素敏感性的不良变化有关。

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养成3个好习惯

给静息心率“减减速”

总的来说，在满足心脏能给全身器官供血的基础上，心率越慢越好。那么，如何才能健康地减慢静息心率呢？

1经常慢跑、快走、游泳……

心跳的过程，其实是心脏向全身灌注血液的过程。如果心跳“没劲儿”，每次泵出的血液少，心脏就需要加快跳动频率才能满足全身供血；反之，如果心跳有力，每次泵出的血液多，心脏就不需要跳那么快了。

心肌细胞的活动是心跳的“来源”，增强心肌细胞的功能，就能让心跳更有力。而跟身体中的其他肌肉一样，心肌也可以通过锻炼变得更强壮，坚持有氧运动就可以很好地增强心肌功能。

建议大家每周至少进行5次，每次30分钟以上的有氧运动，像骑车、游泳、快走、慢跑等都很不错，运动时心率保持在“170-年龄”较为适宜。

【小贴士】

坚持有氧运动还有助于维持血管弹性、控制体重、控制“三高”，这对于减慢静息心率也都是有好处的。

2饮食多点“钾”

钾是矿物质中名列榜首的“护心”元素，它可以抑制心肌的兴奋性，控制心率；还能帮助排出体内多余的钠，稳定血压，减轻心脏负担。

蔬菜中的口蘑、紫菜、银耳、黄豆、土豆、香菇等钾元素含量高；水果中香蕉、番木瓜等富含钾元素，平时都可以适当多吃。

【注意】肾脏疾病患者，需控制高钾食物摄入。

3每天冥想几分钟

情绪对于心率也会产生很大的影响，长期处于焦虑、抑郁、压力等情绪下，交感神经也会持续兴奋，引起外周小动脉收缩，造成心率加快。

而冥想可以减轻压力、舒缓情绪，是降低平均静息心率的有效方法。

可以每天睡前冥想几分钟，把注意力放在呼吸之间，静静地感受。坚持下来，既放松身心，又有益睡眠，对减慢静息心率效果更好。

（我是大医生官微）