天冷發抖僵硬…民眾憂患「帕金森氏症」 醫：3情況速就醫檢查

一连多天低温，冷得不少长者持续颤抖并肌肉僵硬，让家属担忧是否为帕金森氏症的早期症状。示意图。联合报系资料照

一连多天低温，冷得民众出门在外不禁直打哆嗦，此时有的长者即使衣服穿得暖和，仍会持续颤抖并肌肉僵硬，让家属担忧是否为帕金森氏症的早期症状。台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师林舜谷分析，帕金森氏症的抖动与僵硬，与冷天气时抖动及退化性关节炎僵硬的差异，其中帕金森氏症虽然无法完全治愈，但可透过早期诊断后控制症状，提升生活品质。

一、帕金森氏症的抖动

1.静止性抖动：手部或脚部在放松或静止时，会出现有节奏的「搓丸样」抖动，尤其是拇指和食指，活动后反而减轻。

2.单侧为主：多从单侧肢体开始，随着病情发展可能影响到双侧肢体。

3.不受天气影响：是脑内多巴胺缺乏导致，和冷天气、肌肉疲劳无关。

二、帕金森氏症的僵硬

1.铅管样僵硬：被动移动肢体时，会感到阻力均匀像弯曲铅管，伴随「齿轮感」，就像机械卡住一样。

2.全身性影响：僵硬不仅影响关节，还包括躯干，甚至会影响日常姿势和动作协调。

3.全天持续：不会像退化性关节炎「动一动就好」，通常僵硬一整天。

三、冷天气抖动

1.快速、不自主的肌肉收缩，目的是帮助身体产热。

2.抖动是全身性，如牙齿打颤、手脚微抖。

3.随着保暖或环境升温，症状会明显缓解。

四、退化性关节炎僵硬

1.多见于早晨起床时，关节僵硬尤其明显，但通常不超过30分钟。

2.僵硬只限于受累的关节，如膝盖、手指，而不是全身性。

3.随着活动或适度运动后，僵硬感会逐渐缓解。

林舜谷提醒，帕金森氏症是典型的脑部退化性疾病，好发时期不限于特定季节，但多数病患是在65岁以上发病，近几年也开始有少量65岁以下的案例，在临床上主要是以药物控制为主，或透过手术在脑部植入电极刺激改善病灶，再视情况适时复建活动身体。

林舜谷说，冬季经常出现与帕金森氏症早期症状类似的僵硬与颤抖，容易使人混淆，而当长者出现持续性的静止抖动、全身性僵硬与迟缓、无法缓解的症状时请尽速就医，遵照医嘱及时服药与治疗，帕金森氏症虽然无法完全治愈，但早期诊断后及时介入改善，仍可有效控制症状，提升生活品质。