痛失手足傷心臟！ 研究：曾經歷兄弟姐妹過世 心肌梗塞風險恐增66%

潮健康／外电报导

手足死亡后更容易心脏病？  研究：心肌梗塞风险增66%

心血管疾病是造成成人死亡的主要原因，过去相关研究已指出，父母至亲死亡的压力可能会增加心血管疾病（CVD）发生风险。近期一项观察性研究则发现，从儿童时期到成年后曾遭遇兄弟姐妹死亡者，发生早发性心血管疾病风险高出17%，其中尤以心肌梗塞风险比例增加66%最多，缺血性心脏病的风险也较未经历过手足死亡者上升52%。该研究发表于《美国医学会期刊心脏病医学》 。

研究团队针对丹麦出生1978年到2018年之间，目前仍属于青壮世代的200多万笔数据，分析曾经发生兄弟姐妹死亡者的心血管风险，并排除有家族史、先先性心脏病以及相关遗传疾病因素等。分析结果显示，自儿少时期到成年后，经历过手足死亡者心肌梗塞风险上升17%、缺血性心脏病风险增加52%、心脏衰竭风险上升50%。其中，兄弟姐妹死于心血管疾病的人，自身罹患心血管疾病则增加15.4%。

丧亲之痛引发长期压力反应  影响心律稳定与血栓形成

研究作者之一、上海复旦大学医学院公共卫生学院教授余勇夫表示，从研究结果来看，年轻族群在经历手足死亡时，因丧亲之痛产生的压力反应，可能会引发大脑及中枢神经系统，影响下视丘─脑下垂体─肾上腺轴（HPA轴）。长期处于压力反应之下，容易造成心律不稳定、心肌供血不稳定、动脉粥状硬化和血栓形成。

此外，研究亦发现兄弟姐妹过世的第一年罹患心血管疾病的风险增加超出三倍，失去弟妹或是双胞胎手足与心血管疾病风险的关联性更高。研究团队也观察到，兄弟姐妹死亡后5-10间，罹患心血管疾病的风险仍高出一般人，表示手足过世可能为幸存兄弟姐妹带来长期的悲伤与压力，造成心血管健康的慢性影响。对于曾面临手足死亡者，应格外注意其心血管疾病潜在风险。

童年逆境经验影响深远  适度支持降低晚年心脏病风险

美国精神医学会儿童委员会主席Anish Dube发表相关评论认为，该研究突显了「童年逆境经验」对身体的深远影响及身心健康的关联。某些情况下应对失去兄弟姐妹的青年及儿少给予更多的支持协助。

不过，研究团队应避免将正常的心理过程病理化，临床医护及公卫人员应允许所有个体按照自己的方式处理丧亲悲痛，考量其家庭及社会心理支持系统是否足够、是否出现慢性病相关症状，再决定介入医疗处置之时机。

从研究结果看来，儿少及成年早期阶段面临手足死亡，与早发性心血管疾病风险增加有关。惟该研究存在许多研究限制，包括未能完全排除其他环境及遗传因素，以及心血管疾病的诊断标准未必一致。另外，丹麦的卫生福利系统与其他国家的社福照护程度不同。该研究也未纳入关系品质、社会支持以及心理咨商相关数据。对曾失去手足的青年与儿少族群，应给予心理关注与精神支持，以降低其晚年心血管疾病风险。

原文出处：

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/01/16/siblings-death-cardio-diseases