通讯诊疗法上路 医忧境外国人钻漏洞

卫福部修正《通讯诊察治疗办法》，放宽5类对象可线上看病，今年7月上路。基层医师表示「既期待又怕受伤害」。此为示意图。（市府提供／罗浚滨新竹传真）

卫福部修正《通讯诊察治疗办法》，放宽5类对象可线上看病，今年7月上路。基层医师表示「既期待又怕受伤害」，接下来4个多月的时间，卫福部还有很多面向要解决，包括境外国人钻漏洞隐藏IP看病，原本「应自费却变免费」，挑战很大，并提醒通讯诊疗仍是辅助，不能取代实体诊疗。

诊所协会全国联合会理事长陈宏麟说，「线上看诊」是提供民众免于舟车劳顿，但方便不一定是最好，也并非每人都适用。他举例，基层诊所收治很多糖尿病患者，如病况稳定，通常建议每3个月回诊追踪，包括抽血、验尿、神经学检查、眼底检查等，这些项目都无法在线上处置。他担心病人回诊的比率降低，进而影响疾病控制，甚至当医师建议实体诊疗时，民众可能无法理解，恐产生医病争执。

根据《通讯诊察治疗办法》修正第19条，通讯诊疗的资讯系统应具备个人身分验证及资料传输加密机制。陈宏麟忧心部分医疗院所偏重发展通讯诊疗，造成「军备竞赛」现象，并提醒民众，国内有1万多家西医诊所，遍布山区和海边，应善加利用。

陈宏麟也提到，须注意通讯诊疗可能被滥用的风险。例如境外的本国籍人士虽可线上看病，但属于国际医疗范畴，健保不予给付、需自费；若有心人士使用VPN隐藏其所在地，可能有钻漏洞的疑虑。

《通讯诊察治疗办法》修正将于7月1日上路，卫福部表示，新法实施前，将积极对于虚拟健保卡、电子处方笺、药品交付、全民健康保险相关计划、资安验证标准公告等措施，做更完善详实的规画及准备。