3/1起健保DRG全面上路！　外界忧「医疗人球」

▲病患平均住院天数已有下降趋势。（示意图／记者徐文彬摄）生活中心／综合报导卫福部29日公告，自3/1日起，医院住院将全面实施「住院诊断关联群（Tw-DRGs）」将1262项的医疗服务项目加入DRGs的支付项目内，连同原已实施的401项，总费用将占所有住院费用的58%。

卫福部表示，「Tw-DRGs」是以住院病患的诊断、手术或处置、年龄、有无合并症或并发症及出院状况等条件，将其分成不同的群组，依各群组医疗资源使用的情形，于事前订定各群组的一次住院支付点数，并针对特定项目设计额外加给。

医界长期担忧DRG实施后会造成医疗人球问题，中央健康保险署表示，以103年统计资料为例，已实施项目平均住院天数为4.23天，与前一年相较已下降3.7%。有关于民众的就医权益相关指标，包含出院后同日转至其他医院住院比率下降12.3%，整体3日内再急诊率下降7.0%，与前一年相较皆属下降，显示疾病照护成效有进步，符合支付制度改革目的。

此外，健保署也针对近一年医院DRG申报范围医疗费用，进行财务影响评估，其中于414家医院中，326家医院给付点数增加、86家减少、2家无影响；以19家医学中心而言，10家给付点数增加、9家减少，对医院财务冲击有限。

健保署表示，已提供财务影响分析予辖区医院进行说明，对于各界修订意见，将持续搜集、讨论与修正。并设置申诉专线0800-030-598及信箱，即时回应及处理医院、医师及民众申诉意见及建议，以维护三方权益。