今周刊／不想变医疗人球 你一定要懂DRG
在DRG（健保新的给付制度）还没实施之前，台北荣总名医陈威明就开始用DRG精神在手术了，他的病人若要做微创人工关节手术，住院包含检查，开刀等，原本需要3到4天，他都会尽量缩短病人住院天数，节省健保支出和替病人省钱，但他对DRG制度也有意见。
林口长庚医院则有个阎罗王可敬的对手，他是许多名人的加护病房的主治医师，他叫做黄崇旗，待在加护病房已经20年，如今他听到DRG可能即将上路，年近60的他还想转换跑道，就知道他多害怕DRG了。
DRG到底是什么？有那么可怕吗？它是健保给付给医院方式的改变，原本医院治疗病人花多少钱，健保就给付多少，改成医院治疗好疾病严重度相同的病人，给相同给付；换句话说，如果医院花更多成本救治病人，就会亏钱，但如果医院使用较少的成本医好病人，就会赚钱。
面对高龄化时代来临，医疗费用铁定高额成长，加上经济低迷，而现行医疗浪费仍存在，看起来是好制度，健保署期待他能改善现况，但遭医界强力反弹，为什么？
因为，这仅限於单纯疾病，若是复杂度高的疾病，用这样给付医院势必赔钱，这也是为何许多名医呼吁重症不应该纳入DRG制度的主因。一旦重症纳入，直接冲击的就是重症病人，到时就算医师愿意救，身为老板的医院也不意，病人沦为人球，届时恐引发重症医师出走潮，好的医学中心加护病房一定一床难求。
不过，DRG也不是全然无好处，全世界包括加拿大、澳洲、法国等都在实行，且成效不错，以美国为例，追踪研究发现，平均住院天数有在减少。而台湾的追踪研究也显示，过去实施DRG第一、第二阶段，出院后再急诊率、再住院日数和转院率都有下降，医界最关心的给付也有成长。
去年底才欢庆健保安全准备金破两千亿元，今年健保收支将失衡达四十亿元，而且明年差额增至两百亿元，健保财务如今又再亮红灯，医疗与民众息息相关，今周刊访问名医和专家，提出三大解方，希望制度重新设计的更完善，给付不打折，不能惩罚重症医师，健保署也要力行新政府「沟通、沟通、再沟通」的态度，跟医界和外界保持良好互动。
至于民众切深的用药、检查会不会打折的问题，今周刊也访问了专家，他们表示，民众不用担心，因为DRG是治疗完整才付钱，至于要不要买医疗保险则是依个人情况做评估。
新政府上任三个月，如今却仍未对DRG表态，若迟迟仍不行动，健保未来恐又再度面临破产危机，DRG是新政府不得不面对的问题。(阅读全文)更多精彩内容，请参阅最新一期《今周刊》(第1024期)。
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