退休男做扭腰运动竟瘫痪 突患罕见脊椎出血 送医急开刀

退休男做扭腰运动竟瘫痪，突患罕见脊椎出血，送医急开刀。（示意图：shutterstock／达志）

1名退休男子因罕见的自发性脊椎硬脊膜外出血导致急性下半身瘫痪，经天主教辅仁大学附设医院神经外科紧急手术成功移除血块，患者术后恢复正常生活，展现医疗团队的专业与效率。

（左图）术前磁振造影显示硬脊膜外血肿（橘色）造成脊髓压迫病变 （右图）术后脊椎X光检查显示手术部位骨头固定良好。（辅大医院提供）

郑医师与病人合影。（辅大医院提供）

辅大医院日前接收1名72岁男性患者，因做简单的扭腰运动后突感剧烈下背痛，短短2小时内病情恶化，从肚脐以下到双腿完全麻木且无法移动，并伴随解尿困难。患者送至急诊时已无法站立或行走。

神经外科医师郑皓中立即安排胸腰椎核磁共振检查，诊断为自发性脊椎硬脊膜外血肿合并脊髓压迫，范围涵盖第8胸椎至第3腰椎。医疗团队迅速展开第10胸椎至第1腰椎的椎板整形及血块清除手术。术后病理切片显示为血块，未发现明显出血病灶，后续脊椎血管摄影亦未显示异常。

患者手术后当天即显现双下肢肌力改善，一周后可下床行走，出院时已能完全自理日常生活。郑医师指出，此类情况每百万人仅有约一例，常与凝血功能异常、脊椎动静脉畸形或高血管性肿瘤出血相关，约半数病例无法明确找到出血原因。患者的早期就医与手术处置是关键因素。

近年文献显示，抗凝血剂的广泛使用可能增加脊椎出血风险，医师提醒抗凝血患者需格外注意自身状况，若出现急性剧烈背痛及神经学症状，应尽速就医。