胃不舒服又不敢照胃鏡？醫：別緊張！先確認胃痛程度在哪一等級

现代人压力大、三餐不正常，常觉得肠胃不适，长期下来可能还会有胃痛的问题。 图／freepik

现代人压力大、三餐不正常，常觉得肠胃不适，长期下来可能还会有胃痛的问题，但由于症状常见，许多人都会将胃痛归因于生活作息、压力，不过胃痛也有可能是急性胃炎、胃溃疡、胃食道逆流，甚至是胃癌导致的。

民众若遇到胃部不适该怎么做？什么样的情况需要做进一步的胃部检查？胃部不适时的正确处理流程，让专家们来告诉你。

等级一：胃部不适　正确饮食、改变生活习惯

多数民众胃部不适都是因为生活压力大、饮食作息不正常造成的，台北市立联合医院家医科医师侯君颖建议，可以先靠着正确饮食、应对压力源、改善生活习惯来改善症状，不一定要马上做照胃镜等侵入性检查。

癌症关怀基金会执行长黄翠华营养师指出，胃本身就有很好的平衡调节机制，因顺应着胃的特性，提供胃部营养素，避免所谓的「伤胃食物」，并充分咀嚼，每一口食物应咬20－30下，养成良好的饮食习惯，才能保护胃部健康。

等级二：胃痛　了解疼痛原因、考虑就医治疗

不过，若是胃部不适的情况已经到达「疼痛」的程度，就要考虑就医治疗。从中医观点来看，卫生福利部台北医院中医科主治医师赖博政分享到，一般常见的慢性胃痛可分为三大型，治疗方法与穴位按摩都不完全相同。

• 气机阻滞好发族群：容易紧张，压力较大的民众。常见症状：肚脐周围胀满，疼痛部位不固定，通常胀满感大于痛感，情绪起伏大时诱发，疼痛常延伸至肋骨两侧，伴有打嗝叹气，排气后症减缓，舌苔薄白，脉弦。保健穴位：合谷穴、内关穴。

• 食积胃脘好发族群：三餐不定时，暴饮暴食的族群。常见症状：胃部常常胀满，严重时闷痛，部位固定，通常在进食完不久后发生，伴有口干口臭、恶心，胃食道逆流，严重时会呕吐，大便偏黏不成形，不常解便，舌苔厚腻，脉滑。保健穴位：中脘穴、天枢穴。

• 肠胃虚寒好发族群：常吃生冷饮食，如生猛海鲜、生菜沙拉的民众较容易发作。常见症状：突发性胃部隐隐作痛，热敷后症状改善，遇寒则加重，通常大便较软散，解便次数较多且不成形，容易腹泻，手脚冰冷，舌苔薄白，脉沉。保健穴位：气海穴、关元穴。

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若以西医角度来看，林口长庚纪念医院胃肠肝胆科系副教授级主治医师李柏贤表示，胃痛有可能是急性胃炎、胃溃疡、胃食道逆流，三种疾病的症状不尽相同。

• 急性胃炎：疼痛通常都会很明确知道是在某一事件之后引起的，大多患者都是吃了刺激性的食物，如：麻辣火锅、烈酒等，引发疼痛，若痛个一天、半天，直到吃药后才缓解，大多都是因为急性胃炎。

• 胃溃疡：胃部持续性的闷痛，且吃了食物之后症状会加重。

• 胃食道逆流：当胃酸逆流至食道，刺激神经，也会造成疼痛，疼痛位置通常位在腹部中间，并伴随胸口灼热、口中有酸气味、喉咙痒痒会想咳嗽。

有些民众遇到胃痛问题，可能会想自行购买药物服用，然而吃错药物、药量反而会引起反效果。李柏贤医师表示，自行购买药物服用时还有可能会忽略潜在的重大疾病因子，建议民众若有任何症状应善用医疗资源，寻求就医检查。

等级三：长期胃痛+其他症状　认识检查、进一步诊断

如果胃痛情况没有获得改善就要特别小心，因为严重有可能是「胃癌」引发的疼痛问题。辅大医院胃肠肝胆科医师林旸朝提到，如果胃痛，又合并有贫血、解黑便、体重严重减轻等症状，需要特别注意，建议要做进一步检查。

胃部检查有哪些？　怎么选择适合的检查方式？

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关于胃部的检查方式有很多种，最直接看到胃内部状况的便是胃部内视镜检查，也就是所谓的「照胃镜」，而胃镜也是早期发现胃癌的重要诊断方式。

一般的胃镜检查需要进行局部麻醉或全身麻醉，从咽喉放入内视镜进入胃进行检查。现在也有胶囊胃镜，不需麻醉就可进行检查，有些民众年纪较大、心脏、肺部功能不好，担心麻醉风险，也可以胶囊胃镜进行检查。

而除了胃镜外，还有腹部超音波、腹部X光、幽门杆菌吹气测试等各种检查，如果民众不确定要进行哪一种检查，该怎么办？

奇美医院家庭医学部主治医师苏若荃建议，民众可前往肝胆肠胃科或家医科，医生会视病况严重程度与症状时间长短安排适当的检查，例如胃镜与大肠镜检查，若高龄族群不适合侵入性检查，也可改做胃幽门杆菌吹气测试、腹部超音波、腹部X光等，有助于鉴别病因。

本文转载自《健康医疗网》，原文为：【懒人包】胃不适、胃痛怎么办？我需要照胃镜检查吗？　正确处理流程专家告诉你！