消除瘀青用药怎么选？医授去瘀4要诀 先热敷错了

每个人都有过撞伤、跌伤，以及皮肤红肿瘀青的经验，如何迅速消肿、去除瘀青，可是一门学问。（示意图：shutterstock／达志）

每个人都有撞伤、跌伤，皮肤红肿瘀青的经验，如何迅速消肿、去除瘀青，可是一门学问。皮肤科医师提醒民众，「冰、药、热、医」要诀，受伤时组织发炎时，切勿热敷，这可能延长恢复期，且瘀青时不可用力搓揉，以免止血后又再出血的情况发生，同时要记得先冰敷，并适时使用药物缓解。

皮肤之所以瘀青，常因碰撞或意外发生时，皮下微血管破裂，血块堆积形成，起初呈现暗红色，逐渐变成紫红色，最后变成铁锈般的黄色，逐渐散掉、吸收，平均约要1、2个月才会消失。如果瘀青位置离心脏愈远，如四肢末梢，软组织愈少的地方，复原速度愈慢，所以膝盖、手肘等处，瘀青消退较慢。

瘀青常好发于小朋友因好动容易碰撞受伤或是爱好运动的人身上，随着年纪增长，老年人因为皮肤变薄或长期使用类固醇药膏的干癣、或异位性皮肤炎患者，做过心导管手术，或是皮肤组织脆弱等情形，都容易导致瘀青发生。

如果想让瘀青早点消除，可使用含有「MPS」（类肝素）的抗瘀药物，可加快血肿消退，有效代谢瘀青。常见用于缓解瘀青的药品分为2种剂型：其中滋润的乳膏剂型，特点是好延展、保湿度高，最适合干燥肌肤的族群；也有凝胶剂型，较为清爽、好吸收、不黏腻，适合小孩与运动族群。这两种剂型皆不含类固醇和水杨酸，疗效温和、不易刺激。

用于瘀青药品的主要化瘀成分，以黏多糖（Mucopolysaccharide polysulphate，简称MPS，化学俗名HEPARINOID）为主，1949年在德国开始被使用，能够直接深入瘀青肿胀处，MPS穿透度是肝素的50倍，主要用于钝物创伤后的血肿、浅层性静脉炎的局部治疗，有助减少肿胀、发炎及疼痛情形、快速缓解瘀青、抗凝血、抗血栓、抗发炎、组织再生。

消除瘀青的药品因剂型不同，可分为乳膏剂型与凝胶剂型2种。在使用上，乳膏剂型的瘀青药，可均匀地涂抹于患部，温和轻柔地按摩让乳膏被皮肤吸收，但用于非常疼痛的发炎期，则不宜搓揉或按摩；乳膏的特性是，油水比例较高，含有较多的甘油保湿成分，具有好延展特性，适合用于帮助皮肤保湿与按摩，特别在冬季，或是皮肤较干燥的长辈，就适合选用乳膏。至于凝胶剂型的瘀青药，含水量较多，且不含酒精，清爽不黏腻，涂擦后吸收快，适合用在皮肤较薄处，例如脸部的瘀青血肿使用。

无论乳膏或凝胶剂型，皆取适量涂抹于患处，1天可用2至3次，依照患部的大小涂抹，通常3至5公分长度的药品就足够。一般建议在瘀青发生时，及早使用。

皮肤科医师强调，改善一般皮肤瘀青血肿应掌握「冰、药、热、医」4大要诀，相关注意事项如下：

1.冰：受伤后，应尽速冰敷，且不要揉搓。

2.药：冰敷后，可在没有伤口的皮肤患部涂上一层瘀青药。特别建议选用大厂牌有MPS成分的瘀青药品，涂抹时应避免用力揉搓，每天2至3次，适量使用，动作轻柔，让药效渗入皮肤即可。

3.热：热敷不能躁进，约48小时后，等待患部消肿，瘀青呈现深暗红、红紫色时，再进行热敷，促进皮肤血液循环，加速血肿退散复原。

4.医：一般瘀青约2至3周逐渐消退，如瘀青迟迟未消或摸到皮下硬块，应立即就医，可能伤及深层组织或有其他问题，需接受进一步检查。

值得注意的是，遭受钝物创伤后的血肿，通常须约花10天以上治疗；浅层性静脉炎的局部治疗，须约1至2周。若持续治疗2周后相关症状并未获得改善，或相关症状于治疗后再复发，应尽速就医治疗。

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