大家都做错了！伤后瘀青怎处理 搞不懂恐大出血

生活中难免会遇到扭伤、撞伤造成瘀青的困扰，到底该冰敷还是热敷，常令人一头雾水。( 示意图/ Shutterstock )

生活中难免会遇到扭伤、撞伤造成瘀青的困扰，到底该冰敷还是热敷，常令人一头雾水，医师表示，目前医界认为，建议应以伤口还会否红肿热痛来作为判断依据，若伤口仍红肿痛应冰敷。医师并提醒，一般人遇到伤口瘀青，常会揉散伤口，这是错误之举，因瘀青可帮助血液凝固，还可使受伤处不要再喷血出来，若揉瘀青，将使刚愈合的血管被揉破，恐会造成大出血。

敏盛医院副院长江坤俊在《江P医件事》YouTube频道中表示，过去认为扭伤、撞伤的伤口处，于前3天内先冰敷，之后再热敷，但医界现已有不同看法，考量冰敷会使该处血管收缩，因此应将冰敷时间缩短，曾有一国外著名研究指出，冰敷只能在受伤后的前6小时冰敷，否则血管收缩时间太长，冰敷处会因缺乏血液流经，而使得神经、肌肉永久坏死，即使之后热敷也无法得到充分的血液供应、不利肌肉组织的修复。

但江坤俊也表示，实务上，其实很难以6小时做为冰敷、热敷的分界点，因为若受伤面积大，冰敷6小时后伤口还在流血，若贸然热敷，可能会使伤口红肿胀地更为严重，因此大伤口的冰敷、热敷时机点，需交给医疗专业团队决定。

江坤俊建议，一般民众若要判断扭伤、撞伤处应使用冰敷还是热敷，可以是否红肿热痛做为衡量标准，若刚扭伤、感觉红肿热痛就应冰敷；但若仅是小扭伤且无红肿痛，就可热敷。

对于受伤后的瘀青，江坤俊特别提醒，千万不要揉散，因为人体受伤后，血液会跑出血管外，而瘀青可让血液凝固、让血液不要继续喷出，「此时若用力揉瘀青处，会使刚愈合、止血的血管，再被揉散、揉破，造成额外的大出血。

有一种情况则可改为热敷，江坤俊表示，当伤口已变成黄色，代表伤口已有一段时间，此时再去热敷、揉散就无问题，可加速组织修复，但若受伤初期，「千万别揉瘀青，以免造成大出血。」