谢宗学／医疗共产化 品质好的医材将在台湾消失
有一种抗生素，是治疗儿童严重感染症最后一线药物，也就是俗称「救命药」之一。几年前过了药物专利期，开始出现学名药，因为健保给付相同成分药物的价格相同，学名药的成本价远比进口原厂药低，药价差当然也比原厂药大，所以一些理所当然的变化也接连发生。
首先，站在经营的角度，医院都想引进成本较低的学名药取代原厂药，但医师认为，此种抗生素主要用在性命垂危的儿童身上，大多反对引进学名药，坚持保留原厂药。有些医院采纳医师的建议保留原厂药，有些医院让原厂药和学名药并存，有些医院直接踢除原厂药，只保留学名药。
当然，学名药标榜经过研究证实和进口原厂药疗效相似，但医师都知道，对于极重症病人，学名药的研究相对不足，临床上使用效果就是有差，使用原厂药的病人明显有较好的反应。
▲ 医师直言，医材采齐头式价格管理，品质好、价格高的医材将在台湾消失。（图／达志／示意图）
只保留原厂药医院的医师，虽然可以放心治疗病人，但不时要面对医院想要引进便宜学名药的企图，承受压力守住底线；原厂、学名药并存医院的医师，不敢使用学名药治疗严重感染症儿童，则可能接受医院的「关心」，被检讨学名药使用比例过低；只保留学名药医院的医师，没有原厂药可以使用，但为了病人的安危，常会加上第二种甚至第三种抗生素确保治疗效果。
原厂药厂商遭受极大的议价压力，因为学名药的低成本价就摆在那里，不断被医院要求降价，当利润不断被压缩，开始逐渐放弃台湾市场。若真的完全撤离，重症儿童最后只剩低价学名药可以选择。
齐头式药价苦果这几年已然发生，许多国际药厂直接放弃台湾市场，在台湾有钱也买不到品质较好的原厂药，现在连不影响健保支出的自费医材，也要采取齐头式价格管理，品质好、价格高的医材将在台湾消失，除了减少保险公司的给付支出外，医疗共产化的结果，最后有谁能真正受益？
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