新冠长期后遗症多 3症状需就医 6种人更该注意

新冠肺炎确诊后，即使复原，长期后遗症仍多！专家警示：长新冠 3个症状需就医，6种人更该注意。(示意图/Shutterstock)

除了新冠肺炎治疗，科学家开始关注新冠肺炎痊愈后的长新冠（Long Covid）问题。英国研究发现，只有近30％的染疫者能无症状地复原。换言之，有超过70％的人陷入遥遥无期的慢性不适中。哪些人是长新冠高风险族群？对此医学界又有何解决方法？

长新冠在欧美又被称为艰途（Long haul），形容新冠肺炎痊愈后仍不舒服，严重影响生活。随着研究不断探究，已能推测出长新冠的致病机转，并从中找到药物治疗，也发现有6大族群是长新冠的高风险族群。

●长新冠症状多　科学家推测6大风险族群

什么做长新冠？根据WHO的定义，长新冠指的是曾经或可能确诊新冠病毒3个后，症状持续2个月以上，且症状无法用其他的诊断来解释的现象，据估计，长新冠影响全球超过1亿人。

症状则是五花八门，纪录在案的高达200多种，每个人都不同，彰化基督教医院胸腔内科主治医师林俊维指出，有研究指出，40％病患会影响到日常生活机能，最常出现的症状包括：

1.疲倦（53.1%）

2.喘（43.4%）

3.认知情绪障碍（约40％）

4.关节痛（27.3%）

5.胸痛（21.7%）

6.咳嗽（15.4%）

7.嗅觉味觉异常（13.1%）

症状各异，横跨了呼吸道、筋骨肌肉和认知功能至于究竟哪些人是长新冠的高风险族群，研究也露出曙光。虽然轻症或是无症状的病人也可能出现长新冠，但根据英国COVID症状研究（COVID Symptom Study）计划所开发出的APP，记录4,182名染疫后的长新冠病人，伦敦国王学院 （King's College London）教授史帝夫（Claire Steves）归纳了6个高风险族群：

1.染疫时发生超过5种症状

2.女性

3.年龄超过50岁

4.原本有气喘或是有肺部疾病

5.糖尿病

6.本身有自体免疫疾病（例如类风湿性关节炎或红斑性狼疮）

科学家和药厂正在从现有的药物中，寻找可能可以治疗长新冠的药。(示意图 / Shutterstock）

●科学界开始找寻长新冠药物　政府祭出政策因应

事实上，刚开始长新冠并不受重视，不过随着疫情扩散、康复后仍持续不适的人数愈来愈多，科学家进一步探究造成长新冠的原因，目前归纳出4个可能因素：病毒造成微血管堵塞、免疫系统被打乱、病毒并未完全被清除、细胞破坏粒线体。

现在医界和药厂也努力从现有的药物中，寻找有效的解决方法。不过由于症状太多元，无法只用一种药物来解决所有问题，所以目前仍以症状治疗为主。例如一项由英国政府赞助的临床研究，计划实验4,500种药物，其中包括抗组织胺、治疗痛风的秋水仙素和抗血栓药物；感染新冠肺炎后，肺部发炎受损会导致肺纤维化或出现疤痕，病人康复后仍然会喘，因此美国芝加哥大学也尝试用器官移植常用的免疫抑制药物来改善这些问题。

●专家预估Omicron不会有长新冠问题

这波Omicron疫情已有将近有40万人染疫，3个月后是否会出现长新冠人潮，中研院生医所研究员何美乡认为，过去的Alpha、Delta等病毒株会全身跑，导致体内慢性发炎而有后遗症，不过Omicron大都只影响上呼吸道、不大会进到肺部，对有打疫苗的人影响可能更低，因此她判断，应该不必太担心Omicron会有后遗症。

前台大医院感染科医师林氏璧也认为，国内、外媒体报导后遗症很严重或是很多人有后遗症，那是因为Delta重症机率相对高，Omicron以轻症和无症状居多，且只会影响上呼吸道，很少引起全身性的感染，因此预估后遗症的机率会下降，即使有症状也不会太严重，「目前国际尚未有Omicron的后遗症报告，所以看现在的报导和研究不那么准确，不需要太恐慌。」