新冠肺炎检测Ct值大于30可解隔离？看懂背后道理

Ct值大于30可解隔离？看懂背后道理。(示意图/Shutterstock)

今年4月底，台湾首度出现防疫旅馆员工染疫（华航诺富特确诊员工案1120），4月17日陆续出现咳嗽、流鼻水、食欲不振、呼吸缓等症状，曾3度在同诊所就医但都未通报；4月27日自行到医院求助，诊断出肺炎立即通报收治住院，PCR检验阳性确诊，Ct值高达21，属于「强阳性」。最近万华地区不少确诊者Ct值为12、13，这又代表什么意义呢？

今年5月以来，本土疫情日益严峻，指挥中心疫情记者会成为许多人下午2点必看的直播，许多专家提到Ct值，到底什么是Ct值？为什么Ct值愈高愈没有传染力？到了34、35，甚至可以解除隔离。

Ct值英文全名为「cycle threshold（CT）value」，中文又可称为「循环数阀值」，这是新冠肺炎病毒基因在实验室中，透过病毒核酸检测（PCR）之后所测出来的数值。

长庚大学新兴病毒感染研究中心主任施信如指出，新冠病毒非常微小，仅约流感病毒的10分之1，想要监测病毒RNA的浓度，就必须透过PCR多次复制特定基因，放大观测。

每将病毒放大1次就是1单位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18为例，就是指2的18次方）。如果确诊者体内病毒RNA浓度很高，进行PCR检测时，只要复制几次就能观测到病毒，此时Ct值数值相对较低，显示传染力较高。

相较之下，许多确诊者感染时间较久，体内病毒浓度相当低，在做PCR检测时，就必须重复复制好多次，才能观测到病毒RNA浓度，这个时候Ct值数值就较高了，却也代表传染力低。

一般来说，确诊者出现症状时，Ct值较低，显示刚被传染，体内病毒浓度较高。在染疫14至20天后，Ct值逐渐变高，如果到了30以上，传染力相当低。

每将病毒放大1次就是1单位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18为例，就是指2的18次方）。(图/NOW健康提供)

指挥中心持续修正解除隔离的Ct值标准，最初期标准为采取3次采检阴性，始能解除隔离；第2次修正改为2次采检阴性。今年1月则规定，只要Ct值大于34，就符合解除隔离的规范，目的在于让患者尽快出院。

今年1月标准「如果患者发病10天以上，且症状缓解至少3天者，加上2采阴性、或1采阴加上1采Ct值34以上或2次采检Ct值需34以上，即可解除隔离。」

近半个月来，本土疫情严重，指挥中心又松绑了解除隔离标准，指挥中心专家小组召集人张上淳表示，之前采检确诊Ct值，订定大于等于34，「订的有些保守」，一般来说，Ct值大于28以上，就培养不出病毒。

由于近日疫情严峻、本土个案多，病房需求较多，张上淳说，不应该再将较无感染疑虑病人留在医院，Ct值大于30相对安全，这类患者可以出院，回到社区自主健康管理1周即可。