心肌梗塞症狀有哪些？搶救黃金時間怎麼看？醫授天冷必知「4不要」保命原則

黄轩医师在FB粉丝页分享，根据世界心脏医学会的共识，如果心肌梗塞发作后，这个疾病的黄金救治时间是发病后的「90分钟」！若能在90分钟内及时就医、打通血管，对心脏的损伤较小。 图／Canva

天冷心肌梗塞机率高！抢救黄金时间曝光

根据统计，一般治疗心肌梗塞的黄金时间为自发作起的6小时内：

- 6小时内才就医，死亡率为6%

- 8小时内的就医，死亡率是7%

- 12小时内，才就医，其死亡率为8%

- 若发作超过12小时以后才就医，死亡率则上升达16%

而根据本土针对急性心肌梗塞患者所做的统计显示，从发病到治疗结束（即胸痛开始到血管介入手术后的时间）我们民众都平均所花的时间为6.5小时，这些往往已经超过黄金时间6小时，非常不利于抢救生命。

根据世界心脏医学会的共识，如果心肌梗塞发作后，这个疾病的黄金救治时间是发病后的「90分钟」！

若能在90分钟内及时就医、打通血管，对心脏的损伤较小；反之，若没有及时接受治疗，甚至拖到12小时或1天以上才治疗，产生并发症的机率很高，这些并发症包括慢性心脏衰竭、瓣膜逆流，甚至心脏破裂或死亡。

延迟就医，是关键

其中主要的延迟是产生在胸痛到被送至医院急诊求治的时间，只是从家𥚃，要到医院急诊，我们的急性心肌梗塞的病人，已经平均花了「4.5小时」，这样的情况，往往早就快超过了黄金6小时的治疗时间，而探究延迟的原因也包括：

-不把疼痛当作一回事（耐痛）

-认为忍耐一下疼痛即会自动消失而无需就医

-或者交通及医疗不方便……等

这些行为，都会导致急性心肌梗塞的死亡率一直无法有效的降低，尤其是在寒冷天气下。

所以我在这里整理一下，因为冬天到了心肌梗塞的机率发生会升高，万一你有心肌梗塞正在发作，必须要有些事情不可以做，反而会延误就医逝去了抢救黄金时间。

心肌梗塞「4不要」保命原则

1.不要一直忍着疼痛

典型的心肌梗塞仍以胸口紧、闷痛、像大石头压住等表征为主。

在冬天，那些高风险的族群：糖尿病、高血压、年纪大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症状，不要忍耐，你只要超过15分钟或20分钟症状依然没有缓解，就必须就医排除心肌梗塞的可能性。

那些不把胸部疼痛当作一回事且非常耐痛的患者，又认为自己忍耐一下，胸部疼痛，即会自动消失而无需就医者，这些都是延迟就医常见的原因。殊不知只要拖延的时间越久，坏死的心肌会越多，死亡率的风险也越高，所以有典型的胸痛，千万不能容忍啊！

2.不要胡乱拍打自己

那些网路流传的影片，什么拍胸脯＇打胳膊，按这按那或叫你大力咳嗽，这些都是偏方，我们正规医疗指南并没有提到过这样是在急救你的心肌梗塞，这些方法不但不能缓解症状，不能打通血管，还可能会增加心脏负担，也就是说你的心肌梗塞，可能反而恶化更厉害的。

3.不要自己乱服药物

怀疑心肌梗死，有人赶紧吃阿司匹林。提醒大家一下，不要自己当医生下诊断，给予自己药服用。因为胸痛，可能是心肌梗塞，也可能不是，乱吃药有时候会增加风险。

我们常常这样说：如果没有低血压，你可以吃硝酸甘油1-3次，如果无效就不要再吃了，会导致低血压的。但是问题是：往往病人自己吃硝酸甘油前，也根本没有习惯先量血压，而不知道自己身体当下的真实血压，那就不要吃硝酸甘油，因为你可能会导致，产生更低血压，而万一你是下壁的心肌梗塞坏死，血压过低，就容易使你进入休克状态，这个时候，也就更危险了！

4.不要反复打电话或上网查询

有些病人，胸部疼痛，一直会和别人或家人反复过度的，一直在讨论和商量，还会到处打电话，要不要去看医生？要不要去急症室？

一般心肌梗塞的患者，通常会感到胸前有强烈的压迫感，「有如100公斤的东西压在胸上」，甚至会转移到左肩、下巴、手臂，也许也会伴随喘、恶心感或冒冷汗⋯⋯。

简单来说，当感觉闷痛持续，其痛如石压，其实位置在胸前模糊地带，而时间超过15分钟仍然未缓解，而在秋冬且你又是高风险族群，你可能就医去看医生，排除一下是不是有急性心肌梗塞了。

（当然，随着年龄增长，心肌梗塞的典型症状，也许也会愈来愈不明显）

不要一直反复问你身边的人，赶快去医院检查一下，才能在黄金时间内，抢救到自己的生命。

天气冷了，心脏猝死会增加，这些往往都是急性心肌梗塞造成，患者拖延了自己的没有快速去看医生，延误就医、自己错过了黄金治疗时间，这些都隐藏在冬季的心脏大危机里，要提醒大家注意到上述提到「不要、不要」的警示，真的很重要，自己的生命，自己快点去抢救，能及早就医，这是最有效的解决方式！

本文转载自《黄轩医师》粉丝专页，原文为：天冷🥶了，你有四个不要🙅🏻‍♂️不要的