新加坡研究曝光!没消毒的确诊病人房「这地方」有病毒
(编案:以下陈志金医师介绍的新加坡研究成果,于2020年3月4日上线,本研究凸显病患的个人卫生习惯相当重要!)
在新冠肺炎确诊病人的隔离室,病毒会出现在空气、环境吗?医疗人员的防护设备安全吗?这是新加坡发表在国际医疗期刊《美国医学会杂志》(JAMA)的研究。
这份研究在确诊病人的隔离室,环境表面、空气、医疗人员的个人防护设备的病毒采检,共采检三位病人的病室,每室26处(如下图是第三位病人的病室)。
▲新加坡确诊病患隔离室。(图/陈志金医师提供)
病室内的环境每天消毒两次,环境表面使用5000ppm 的二氯异氰脲酸钠(sodium dichloroisocyanurate),地板用1000ppm的二氯异氰脲酸钠(sodium dichloroisocyanurate)。
重点1:消毒环境能有效清除病毒
两位病人各采检两天,无论是在有无症状的日子,在环境消毒「后」,所有的采检点,都「没有」病毒。
医院的环保清洁人员扮演很重要的角色!
重点2:病人能够广泛到处沾病毒
有一位病人(见图),则是在环境消毒「前」采检:室内15处,有13处(87%)验出病毒(包括抽风机的风扇),厕所内5处有3处(60%),就是马桶、洗手台、门把都验出病毒。
我个人很好奇的是,如果把病人教好洗手、咳嗽、打喷嚏的「防护别的方法」后,环境的污染有没有可能减到最低?因为如果可行的话,即使自己得病了而不自觉,以为只是一般感冒,虽然是住在家里,也可以经由这些良好的卫生习惯,减少环境的污而传染给别人。
但是,回到重点1 ,即使是环境被污染了,只要经过消毒处理,还是可以清掉这些病毒污染的。
因此,生病的人卫生习惯很重要!
重点3:可能会经由粪口传染
此病人只有上呼吸道症状,没有肺炎,但是病毒量比前两位高。他虽然没有腹泻,但是在粪便中,两次采检,皆验出病毒。从马桶、洗手台、和粪便验出病毒,显示粪口传染途径的潜在可能。
医疗人员的个人防护设备(PPE)
只有一处:鞋套前方有验出病毒,防护衣、透明面罩、N95口罩上皆无病毒。
重点4:如果病人有戴口罩,医疗人员身上不太会沾到病毒?
生病的人要戴口罩!因为「前室」和外面的走廊全部都没有病毒,所以,即使鞋套前方沾有病毒,在前室脱掉以后,也不会被「带出」隔离室。
▲新冠肺炎病患住过的隔离房,只要经过消毒就能把病毒杀光。(示意图/取自Pixabay)
重点5:病毒不会经由空气传染?
所有的空气采样都阴性,也可能是空气采样只有占整个病室的很小一部分。或者是,病室每小时换气12次,已把病毒稀释掉?
但是,在排气口的风扇有验到病毒,是否是微小的飞沫,反而被风扇产生的气流带动呢?
重点6:隔离室是否要抽气?
如果要抽气,那么抽风机的位置很重要,进去的人,千万就不要站在抽气气流的「途径上/风口上」。
重点7:可以看到抽风机的位置,是在病人的头端(医疗人员比较不会站到的位置)
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