行政院提補健保點值三原則 醫界揭秘背後考量的原因

行政院长卓荣泰今视察部立台北医院，针对健保点值提三原则，一是今年会补足新冠肺炎、类流感较2019年同期所增加的费用，并用公务预算把健保点值补到0.9元，而在0.9元以上者，依比例再补上去。记者刘懿萱／摄影

立法院今年7月中通过主决议，要求明年6月底健保点值应达每点0.95元。行政院长卓荣泰坦言有困难，而今赴部立台北医院视察，针对健保点值提三原则，一是今年会补足新冠肺炎、类流感较2019年同期所增加的费用，并用公务预算把健保点值补到0.9元，而在0.9元以上者，依比例再补上去。

对此，台湾医务管理学会理事长洪子仁说，政府对医疗支出长期不足，特别是新冠疫情间，民众就医增加，疫情过后，民疗利用率也未明显下降，行政院愿意用公务预算拨补健保点值，「医界乐观其成、高度肯定」，也呼应赖清德总统曾说，强化医疗机构财务韧性，并有机会为医事人员加薪。

不具名医界人士表示，行政院今年用公务预算挹注健保基金达240亿元，预计这次以其中约50、60亿元，用于拨补健保点值，其实，行政院讨论拨补健保点值酝酿已久，但有介于南、北医院健保点值不同，因北部医院多、就医患者多，每点健保点值多低于0.9元，相较于南部医院点值多为0.9元以上，因此，如何补的公平为考量所在。

最后，行政院拍板，每点健保点值不到0.9元者，补足0.9元，0.9元以上者，依比例再补上去。该名人士表示，这作法以达到南北平衡，预计原先健保点值已超过0.9元的医疗机构，经拨补后有机会上升至0.92、0.93元，朝向立法院主决议要求明年6月底健保点值应达每点0.95元的目标迈进，「展现政府最大的诚意」，如果今年第四季健保点值可以接近0.95元，明年6月健保点值达0.95元的机会将会大增。

据了解，今年目前第一、第三季健保点值每点都在0.9元以上，仅第二季健保点值平均为0.87元左右，如果补到0.9元，依各医院申报点值不同，估计一年约可以补助约3亿多元，平均每季约有7000、8000万元，对医院来说帮助很大。