荨麻疹分两种　红、肿、痒「持续超过6周」是分辨关键

▲红、肿、痒持续超过6周恐是慢性自发性荨麻疹，医吁及早就医与治疗。（图／皮肤科医学会提供）

记者洪巧蓝／台北报导

荨麻疹是国人常见的皮肤病症之一，每到秋冬等天气变化时节就容易发生、症状加剧。医师指出，荨麻疹可分为「急性」与「慢性」，两者成因与维持时间大不同，当症状反复持续6周以上，很大机会就是慢性荨麻疹，然而不少患者会以为「忍一下就好」延迟就医反而让症状频繁发作或恶化。

长庚医院皮肤科主治医师陈俊宾表示，急性荨麻疹通常为急性过敏，症状多半在数日或1至2周内消失；至于慢性荨麻疹症状会反复持续超过6周以上，而且病程往往较久，研究指出半数以上的患者病程会超过1年。据统计，台湾高达16万人口受慢性荨麻疹影响 ，其中以慢性自发性荨麻疹为大宗，女性罹患风险较男性高两倍。

虽然慢性自发性荨麻疹一般可依发病时间做简单区分，但陈俊宾指出，门诊观察许多患者对慢性自发性荨麻疹具有迷思而延后就医，像是当全身皮肤会出现形状不规则、大小不一的红疹时，患者会以为忍一下就好，或是与急性荨麻疹、过敏等混淆等，尝试调整生活习惯、改善环境、避免特定食物等，却未好好就医治疗，使得症状一直反复出现、无法痊愈。因此，慢性自发性荨麻疹从出现症状到确诊平均长达两年 ，较其他皮肤疾病较久。

台大医院皮肤部主治医师卓雍哲表示，慢性自发性荨麻疹为皮肤免疫系统过度活化，如同箭在弦上一般。当诱发因素出现，比如说压力、慢性发炎等，开始产生荨麻疹症状。

陈俊宾说明，慢性自发性荨麻疹大多数和食物、空气脏污无直接关系，主要成因为自体免疫系统过度活化，进而错误地攻击自身的皮肤组织与触发炎症反应，难以自然缓解。

而在症状频繁发作下，将容易合并多种不同疾病，像是甲状腺炎、焦虑症、抑郁症、及自体免疫疾病等。陈俊宾分享，临床也常见有患者因为慢性荨麻疹搔痒，不自觉去搔抓病灶，反而抓破皮肤引发慢性湿疹，两种疾病共同出现。

▲皮肤科医学会LINE@ 一站整合「国际通用 UAS7 荨麻疹检测表」、 「荨麻疹治疗共识」等卫教资讯。（图／皮肤科医学会提供）

卓雍哲强调，慢性自发性荨麻疹对患者影响深远，不仅是皮肤上肿胀、搔痒的不适感，以及心理健康的双重打击，研究指出7成患者工作效率受影响，平均缺勤率更达36% ，生活品质大打折扣；因此及早介入与持续治疗是关键。

依照现行台湾皮肤科医学会的治疗共识逐步治疗，第二代长效型抗组织胺为慢性自发性荨麻疹第一线用药，若治疗效果不彰，也可建议增加长效型抗组织胺的剂量或加入生物制剂进一步治疗。另外，压力管理和保持心理健康也是很重要的辅助治疗方式，患者可调整生活节奏与作息，纾解压力，帮助改善病情。

适逢10月「世界荨麻疹日」，为提高病识感与提供患者全面性支持环境，台湾皮肤科医学会推出「荨麻疹资讯站」LINE@，并将疾病具象化为「荨宝」，打造全方面卫教资讯平台，助民众及早发现问题与治疗。

▲ 患者可借由荨麻疹资讯站LINE中「荨人启示」互动，即时了解治疗控制状况。（图／皮肤科医学会提供）